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郑州西亚斯学院病理与病理生理期末模拟试题
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是
A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病
B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿
C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病
D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿
E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎
答案:C
解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。
2、[单选题]下列哪种肿瘤的发病与长期紫外线暴露有关？
A．皮肤基底细胞癌
B．肺癌
C．肝癌
D．胃癌
答案:A
解析:长期紫外线暴露是皮肤基底细胞癌的主要危险因素。紫外线中的UVB能直接损害皮肤细胞DNA，诱发基因突变。《Robbins基础病理学》指出紫外线辐射与皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌及黑色素瘤密切相关。肺癌多与吸烟、空气污染相关；肝癌主要危险因素包括乙肝病毒、酒精；胃癌常见于幽门螺杆菌感染、高盐饮食人群，三者均无关紫外线。
3、[单选题]男性,35岁,司机,常感胃部不适,时感疼痛,诊断为胃溃疡,未规律治疗。当日因暴食暴饮后腹部剧痛住院,随后出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷等症状。此时最重要的处理措施为
A．保暖
B．立即输液,同时手术治疗
C．取休克卧位
D．应用止痛药
E．立即输血
答案:B
解析:患者诊断为胃溃疡后突发剧烈腹痛伴休克症状，应考虑溃疡穿孔或大出血导致的失血性、感染性休克。处理原则强调在快速扩容纠正休克的同时，积极手术治疗病因（如穿孔修补或止血）。暴饮暴食为常见穿孔诱因，休克体征提示病情危重，延迟手术可能加重腹腔感染及器官衰竭。选项B符合急性消化道穿孔伴休克的处理流程，需优先恢复有效循环血量并尽早手术干预。其他选项如保暖、休克卧位为辅助措施，止痛药可能掩盖病情，输血需依据失血量决定。参考《外科学》急腹症及消化性溃疡并发症处理章节。
4、[单选题]下列哪一种炎症属于纤维素性炎:
A．急性肾炎
B．慢性胃炎
C．细菌性痢疾
D．肉芽肿
E．阑尾炎
答案:C
解析:纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，常发生于黏膜、浆膜和肺组织。细菌性痢疾的肠黏膜表面形成的假膜由坏死组织、纤维素和炎细胞构成，属于典型纤维素性炎（《病理学》人卫版第九、十版）。急性肾炎表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，属于增生性炎；慢性胃炎属于慢性非特异性炎症；肉芽肿为特异性增生性炎；阑尾炎多为化脓性炎。
5、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是
A．慢性肾盂肾炎
B．膜性肾病
C．膜性增生性肾炎
D．慢性硬化性肾炎
E．肾癌
答案:D
解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。
6、[单选题]变质是指
A．脂肪变性和细胞水肿
B．萎缩和坏死
C．变性和再生
D．变性和坏死
E．化生和变性
答案:D
AI解析:变质指组织细胞损伤后的形态学改变。根据《病理学》教材，变质包括变性和坏死两种基本病理变化。变性指细胞或间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积，坏死则是活体内局部组织细胞的死亡。选项A仅涉及变性类型，B中萎缩为适应反应，D中
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