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双通道药品管理制度有哪些

一、总则

1.目的：为了进一步完善药品供应保障体系，提升参保患者用药可及性，规范“双通道”药品管理，确保药品质量和合理使用，根据国家及地方相关政策要求，结合本地区实际情况，制定本管理制度。

2.定义：“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足参保患者用药需求。“双通道”药品是指临床价值高、患者急需、替代性不高的国家医保谈判药品。

3.适用范围：本制度适用于参与“双通道”管理的定点医疗机构、定点零售药店以及使用“双通道”药品的参保患者。

二、部门职责

医保部门

1.负责“双通道”药品政策的制定和调整，明确纳入“双通道”管理的药品范围、支付标准和结算方式。

2.对定点医疗机构和定点零售药店进行协议管理，监督检查其“双通道”药品供应、使用和医保结算情况。

3.建立“双通道”药品费用监测和分析机制，防范医保基金风险。

4.受理参保患者关于“双通道”药品的投诉和咨询，维护参保患者合法权益。

卫生健康部门

1.指导定点医疗机构合理配备和使用“双通道”药品，加强临床用药管理。

2.规范医疗机构诊疗行为，确保“双通道”药品的使用符合临床诊疗规范和指南。

3.加强对医疗机构药师的培训，提高其对“双通道”药品的管理和服务能力。

市场监管部门

1.加强对定点零售药店“双通道”药品质量的监管，确保药品来源合法、储存和运输符合要求。

2.查处定点零售药店销售假药、劣药等违法行为，保障药品质量安全。

3.监督定点零售药店遵守药品经营质量管理规范，规范药品经营行为。

定点医疗机构

1.按照临床诊疗需求，合理配备“双通道”药品，保障药品供应。

2.建立“双通道”药品管理制度，明确各部门和岗位的职责，规范药品采购、储存、调配和使用流程。

3.对医师进行“双通道”药品使用培训，提高医师合理用药水平。

4.做好“双通道”药品的处方管理，严格掌握用药指征，确保药品使用合理、安全。

5.与医保部门和定点零售药店做好信息共享和沟通协调，及时上传患者用药信息。

定点零售药店

1.具备与所经营“双通道”药品相适应的仓储、配送和质量管理条件，确保药品质量。

2.建立“双通道”药品采购、验收、储存、销售等管理制度，严格执行药品经营质量管理规范。

3.按照医保部门规定的支付标准和结算方式，为参保患者提供“双通道”药品销售和医保结算服务。

4.与定点医疗机构和医保部门实现信息互联互通，及时上传药品销售和医保结算信息。

5.为参保患者提供用药指导和咨询服务，提高患者用药依从性。

三、药品遴选与调整

1.遴选原则：“双通道”药品的遴选遵循临床价值高、患者急需、替代性不高、医保基金可承受的原则。优先选择临床必需、疗效确切、价格合理、具有较高创新价值的国家医保谈判药品。

2.遴选程序：医保部门会同卫生健康、市场监管等部门，根据国家医保谈判药品目录和本地区实际情况，组织专家对药品进行评估，确定纳入“双通道”管理的药品名单。

3.动态调整：“双通道”药品名单实行动态调整机制，根据药品临床需求、医保基金运行情况和药品价格变化等因素，定期对药品名单进行调整。

四、药品采购与供应

定点医疗机构采购

1.定点医疗机构应根据临床诊疗需求，合理编制“双通道”药品采购计划，通过省级药品集中采购平台进行采购。

2.与药品生产企业或配送企业签订采购合同，明确药品品种、规格、数量、价格、交货时间和质量要求等条款。

3.加强与药品生产企业和配送企业的沟通协调，及时掌握药品供应情况，确保药品及时、足额供应。

定点零售药店采购

1.定点零售药店应从具有合法资质的药品生产企业或配送企业采购“双通道”药品，严格审核供货企业的资质和药品质量证明文件。

2.建立稳定的药品采购渠道，确保药品供应的连续性和稳定性。

3.按照药品采购合同的约定，及时支付货款，保障药品供应企业的合法权益。

药品储备管理

1.定点医疗机构和定点零售药店应根据临床需求和药品供应情况，合理确定“双通道”药品的储备量，确保药品不断供。

2.建立药品储备管理制度，定期对药品储备情况进行盘点和检查，及时处理近效期药品和不合格药品。

3.加强药品库存管理，优化库存结构，降低药品库存成本。

五、处方管理

处方开具

1.定点医疗机构医师应严格掌握“双通道”药品的用药指征，按照临床诊疗规范和指南开具处方。

2.处方应注明患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药天数等信息，确保处方信息完整、准确。

3.处方开具应使用通用名称，不得使用商品名或缩写。

4.医师开具“双通道”药品处方后，应及时上传至医保信息系统。

处方审核

1.定点医疗机构药师应严格审核“双通道”药品处方，对处方的合法性、规范性和合理性进行审查。

2.审核内容包