2024年9月抗菌药物中级测试题（含参考答案）.docx

2024年9月抗菌药物中级测试题（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.关于预防用药术中追加的情况不正确的是（）

A．手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上

B．手术时间超过3小时

C．手术时间超过3.5小时

D．成人出血量超过1500ml

正确答案：(C)

详解：一般情况下，手术时间超过3小时、手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上、成人出血量超过1500ml时需要术中追加预防用药，A、B、D选项正确；手术时间超过3.5小时不是术中追加预防用药的常规明确指征，C选项错误。

2.抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续用药（）

A．正常上限3倍

B．正常上限5倍

C．正常上限4倍

D．正常上限2倍

正确答案：(A)

3.下列关于万古霉素说法正确的是（）

A．属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用

B．与麻醉药合用时，血压不会下降

C．本类药物可与肾毒性、耳毒性药物合用

D．哺乳期患者用药期间正常哺乳

正确答案：(A)

详解：1.万古霉素属妊娠期用药C类，妊娠期患者应避免应用。因为C类药物是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在人类研究中缺乏足够的对照，所以妊娠期使用存在一定风险，应避免应用。2.本类药物不可与肾毒性、耳毒性药物合用，否则会增加肾毒性和耳毒性的发生风险。3.与麻醉药合用时，可能会引起血压下降。4.哺乳期患者用药期间应暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁分泌，对婴儿产生不良影响。

4.关于肝、胆系统及胰腺手术围手术期说法错误的是（）

A．切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口

B．可用头孢曲松±甲硝唑

C．可能的污染菌为金黄色葡萄球菌

D．可能的污染菌为脆弱拟杆菌

正确答案：(C)

详解：肝、胆系统及胰腺手术围手术期切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口，可能的污染菌为脆弱拟杆菌等厌氧菌，可用头孢曲松±甲硝唑预防感染，而金黄色葡萄球菌不是主要的可能污染菌。

5.下列为对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性的是（）。

A．青霉素G

B．阿莫西林

C．苯唑西林

D．氟氯西林

正确答案：(B)

详解：肠杆菌科细菌对阿莫西林通常有一定抗菌活性，而苯唑西林、氟氯西林主要针对革兰阳性菌如葡萄球菌等，对肠杆菌科细菌抗菌活性差，青霉素G对肠杆菌科细菌抗菌活性较弱。

6.关于法罗培南，说法错误的是（）

A．法罗培南对卡他莫拉菌具有良好抗菌活性

B．法罗培南对链球菌属具有良好抗菌活性

C．法罗培南对流感嗜血杆菌具有良好抗菌活性

D．法罗培南对不动杆菌具有良好的抗菌活性

正确答案：(D)

详解：法罗培南对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等具有良好抗菌活性，但对不动杆菌抗菌活性较弱。

7.关于经内镜逆行胰胆管造影预防用药说法错误的是（）

A．建议使用一次

B．推荐使用头孢曲松

C．推荐使用第二代头孢菌素

D．不推荐常规预防用药

正确答案：(D)

8.头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）

A．头孢他啶

B．头孢哌酮

C．头孢曲松

D．头孢噻吩

正确答案：(A)

详解：头孢他啶对铜绿假单胞菌具有较强的抗菌活性，在头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用较为突出。头孢曲松主要对革兰氏阳性菌和阴性菌有广泛抗菌作用，但对铜绿假单胞菌作用不如头孢他啶；头孢哌酮对铜绿假单胞菌有一定作用，但也不是最强；头孢噻吩对铜绿假单胞菌几乎无作用。

9.下列不是肾功能减退时按原治疗剂量应用的是（）

A．头孢曲松

B．莫西沙星

C．克林霉素

D．美洛西林钠

正确答案：(D)

10.儿童CMV感染的一线用药是（）

A．左氧氟沙星

B．美洛培南

C．万古霉素

D．更昔洛韦

正确答案：(D)

详解：更昔洛韦是儿童CMV感染的一线用药。它能抑制病毒DNA多聚酶，阻止病毒DNA的合成，从而起到抗病毒作用，常用于治疗巨细胞病毒感染。左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，儿童使用受限；万古霉素主要用于耐药革兰阳性菌感染；美洛培南是碳青霉烯类抗生素，一般不用于CMV感染的一线治疗。

11.关于法罗培南，说法错误的是（）

A．法罗培南对卡他莫拉菌具有良好抗菌活性

B．法罗培南对链球菌属具有良好抗菌活性

C．法罗培南对流感嗜血杆菌具有良好抗菌活性

D．法罗培南对拟杆菌属抗菌活性差

正确答案：(D)

详解：法罗培南对链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌以及拟杆菌属等均具有良好的抗菌活性。所以选项D中说对拟杆菌属抗菌活性差是错误的。

12.百日咳为百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病，首选（）。

A．氯霉素

B．红霉素

C．SMZ/TMP

D．青霉素

正确答案：(B)

详解：百日咳的治疗首选红霉素，因为百日咳博德特菌对红霉素敏感，能有效抑制细菌生长繁殖，减轻症状，缩短病程。青霉素对百日咳博德特菌不敏感；氯霉素副作用相对较多；SMZ/TMP一般不用于百日咳的