2024-2025学年度大兴安岭职业学院病理与病理生理期末预测复习【必刷】附答案详解.docxVIP

大兴安岭职业学院病理与病理生理期末预测复习

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]急性炎症时，哪种白细胞渗出最早？

A．A中性粒细胞

B．B嗜酸性粒细胞

C．C单核细胞

D．D淋巴细胞

E．E浆细胞

答案:A

解析:急性炎症早期（24小时内），中性粒细胞因具备高度移动性和快速响应能力，能迅速到达炎症部位发挥防御功能，所以是最早渗出的白细胞。随着炎症发展，24至48小时后单核细胞开始浸润，炎症后期巨噬细胞成为主要炎症细胞。

2、[单选题]女性，68岁。间断下肢水肿2年，加重半个月，气短、尿少1天。既往有糖尿病病史2年，仅饮食控制即可。查体BP150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显凹陷性水肿。化验尿蛋白(十十十十)，沉渣镜检RBC0~2/HP，血浆白蛋白22g/L。该患者最可能的诊断是

A．慢性肾炎急性发作

B．高血压肾损害

C．糖尿病肾病．

D．肾病综合征

E．急性肾小球肾炎

答案:D

解析:患者符合肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿（++++)、低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症。糖尿病肾病虽有可能，但病史较短且未规范治疗，其他选项如慢性肾炎、高血压肾损害等均无典型表现。《内科学》指出肾病综合征核心特征为大量蛋白尿和低白蛋白血症。选项D的诊断依据明确，其余选项缺乏对应临床证据。

3、[单选题]快速进行性肾小球肾炎光镜下的病变特征是:

A．肾小球的体积增大,细胞数目增多

B．肾小管上皮细胞变性、坏死

C．形成新月体

D．肾小球纤维化,相对正常的肾小球代偿肥大

E．肾间质水肿及炎细胞浸润

答案:C

解析:快速进行性肾小球肾炎的核心病理特征为肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，同时伴随单核细胞浸润堆积，形成新月体结构。这一病变直接导致肾小球囊腔受压闭塞，肾功能急剧恶化，选项中仅有C项准确描述了该病最具标志性的光镜下形态学改变。

4、[单选题]肉瘤最典型的肉眼特征是D

A．结节状,有假包膜

B．质软、湿润

C．常有出血坏死

D．呈鱼肉样

E．淡粉红色或暗红色

答案:D

解析:肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，其肉眼特征与癌不同。根据《病理学》教材描述，肉瘤切面多呈灰红色，质地细腻、湿润，肉眼观类似鱼肉，故称“鱼肉样”。选项A中“假包膜”多为良性肿瘤或部分边界清楚的恶性肿瘤表现，并非肉瘤特有；选项B“质软、湿润”虽符合肉瘤质地，但未突出“鱼肉样”这一典型描述；选项C“出血坏死”可出现在多种恶性肿瘤中；选项E颜色描述过于泛泛。选项D“呈鱼肉样”直接对应肉瘤的经典形态学特征，是区分肉瘤与其他肿瘤的关键要点。

5、[单选题]引起脓肿的最常见细菌是

A．大肠杆菌

B．肺炎球菌

C．金葡菌

D．绿脓杆菌

E．链球菌

答案:C

解析:金黄色葡萄球菌是导致脓肿的主要病原体，因其产生毒素和酶（如凝固酶、溶血素）促进组织破坏和脓液形成。参考《医学微生物学》，该菌常见于皮肤及软组织感染。[A]大肠杆菌多见于肠道和尿路感染；[B]肺炎球菌常引起肺炎；[D]绿脓杆菌与医院内感染相关；[E]链球菌多引发蜂窝织炎。

6、[单选题]栓子中最常见的是？

A．血栓栓子

B．气体栓子

C．脂肪栓子

D．寄生虫栓子

E．羊水栓子

答案:A

解析:栓子指阻塞血管的异常物质。血栓栓子由脱落血栓形成，心血管疾病（如静脉血栓、房颤）是常见诱因。病理学教材明确血栓栓子占栓塞的绝大多数，其他类型如脂肪、气体发生率相对较低。B、C、D、E选项均属特殊情况下出现的栓子类型，临床占比远低于血栓栓子。

7、[单选题]B超显示右肾体积缩小，表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，经常有膀胱刺激征，最可能的诊断是

A．慢性肾盂肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．急性肾小球肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾盂积水

答案:A

解析:慢性肾盂肾炎的典型病理特征为肾脏体积缩小、表面不规则凹陷性瘢痕，常由反复尿路感染引起。膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）提示下尿路感染，合并肾实质瘢痕形成符合慢性肾盂肾炎表现。急性肾盂肾炎无长期结构改变，急性肾小球肾炎以血尿、水肿为主，慢性肾小球肾炎多双侧对称性损害且无膀胱刺激征，肾盂积水导致肾盂扩张而非萎缩。（《病理学》