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②临床表现:1)全身表现:起病急、寒战、高烧,体温38℃~39℃。2)咳嗽、咳痰。3)并发症:可造成呼吸衰竭,心力衰竭,肺脓肿等,如不及时抢救,会造成死亡。③治疗原则:1)消除诱因,治疗原发病。2)抗感染,防止并发症。3)对症治疗:祛痰、解热、吸氧、补液。4、支气管哮喘简称哮喘是以支气管痉挛为特征的气道阻塞性疾病。支气管哮喘一种常见病、多发病。目前,全球哮喘患者约3亿人,中国哮喘患者约3000万。哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范,哮喘可能致命。(1)病因和发病机制①遗传因素遗传因素在很多患者身上都可以体现出来,比如绝大多数患者的亲人(有血缘关系、近三代人)当中,都可以追溯到有哮喘(反复咳嗽、喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎、特应性皮炎)病史。②环境因素大多数哮喘患者属过敏体质,对常见的经空气传播的变应原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。③其他精神紧张可诱发哮喘。(2)临床表现:哮喘患者的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,少数患者还可能以胸痛为主要表现,这些症状经常在患者接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或变应原之后发作,夜间和(或)清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可闻及喘鸣音。症状通常是发作性的,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。(3)治疗原则:哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括:避免接触过敏原及其他哮喘触发因素,规范化的药物治疗,特异性免疫治疗及患者教育。1、为什么生活在寒冷地区的北欧人鼻子大、鼻腔长?2、为什么用鼻呼吸比用口呼吸好?3、说说痰是怎样形成的,随地吐痰有什么不好?第六章呼吸系统疾病第四节呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染也就是感冒,是由于病毒和细菌经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。1、病因和发病机制:急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起本病。2、临床表现:早期咽干、喷嚏,继之畏寒、流涕、鼻塞、发热、咳嗽,咯少量粘液痰,伴全身酸疼、头疼、食欲减退、恶心、腹胀等。体检咽部粘膜充血。3、治疗原则:(1)对一般感冒,只需要充分休息,服用对症药物,主要是解热镇痛、抗过敏,三至五天也就过去了。(2)无继发细菌感染,不需用抗生素。(3)中药治疗。二、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。1、慢性支气管炎:是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床表现为反复发作的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节常并发肺气肿和慢性肺源性心脏病。(1)病因和发病机制①吸烟②感染因素:感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,病毒感染以流感病毒、鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。感染虽与慢性支气管炎的发病有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病。只认为因是慢性支气管炎的继发感染和加剧病变发展的重要因素。③理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激,常为慢性支气管炎的诱发因素之一。这些理化因素可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退,巨噬细胞吞噬能力降低,导致气道净化功能下降,同时刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,使支气管平滑肌收缩,腺体分泌亢进,杯状细胞增生,黏液分泌增加,气道阻力增加。故接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢性支气管炎患病率远较不接触者为高,大气污染也是本病重要诱发病因。④气候:寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。⑤过敏因素:据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。⑥呼吸道局部防御及免疫功能减低:正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的
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