369-主管护师内科考点总结（学）.pdfVIP

1.痰液颜色

粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿（左心衰）

铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎

红棕色胶冻痰肺炎克雷伯杆菌感染

颜色

草绿色见于绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）感染

红褐色痰阿米巴脓肿

果酱样肺吸虫病

2.痰液性状

大量痰24小时咳痰量＞100ml，痰液静置，分三层，见于肺脓肿、支气管扩张

血性痰见于肺结核、支气管扩张、肺癌等

性状

粘液性痰见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎等

浆液性痰见于肺淤血

气味恶臭味厌氧菌感染

3.哮喘

过度通气而使PaCO2下降，pH上升，呼碱；严重哮喘，呼酸，CO2潴留，缺氧

哮喘的血气分析

严重合并代酸（PaCO2升高病情加重）

哮喘的治疗

平喘药物代表药物给药途径适用人群

沙丁胺醇；布特他首选吸入、口服或注射用于

β2受体激动剂控制急性发作的首选药

林；福莫特罗严重

抗胆碱药异丙托溴胺β受2体激动剂联合吸入夜间哮喘及多痰的患者

心源性及支气管哮喘，不良反应是

茶碱类氨茶碱吸、口服或注射（

用于严重）

胃肠道、心血管症状

糖皮质激素最有效的药物，长期抗炎

抗炎类色苷酸钠预防发作

酮替酚轻及季节性哮喘

4.COPD是一种以气流受限为特征，气流受限不完全可逆，并呈进行性发展FEV1/FVC↓为指

标

判断气流受限的主要客观指标，第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值↓，残气容积、

肺功能

残气容积占肺总量百分比↑

急性期稳定期

鼻导管、低流量（1～2L/min）低浓度28～

氧疗低流量吸氧1～2L/min，吸氧时间＞15h/d

30%

5.肺心病三步曲：慢支－COPD－肺心病

由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增

加，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰的心脏病。

6.原发性支气管肺癌病人的护理

鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌

类

最常见多属中央型多周围型，女多见多中央型，多发大支气管多发大支气管

型

1

老烟鬼＋角化珠＋

累及胸膜.血管丰富，易局高度恶性，癌细胞生长快，恶性度高，生长快，

特易被纤支镜发现＋

部浸润和血行转移；对化转移早，具有神经内分泌功预后差.转移较小

点最常见＋放化疗不

疗和放疗最不敏感能。放化疗较敏感