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护理三基三严练习题库+参考答案

一、基础理论题（单选）

1.正常成人血浆渗透压范围是：

A.260-280mmol/L

B.280-310mmol/L

C.310-330mmol/L

D.330-350mmol/L

答案：B

2.下列哪种药物与维生素C存在配伍禁忌？

A.青霉素钠

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖酸钙

D.地塞米松

答案：B（维生素C为酸性，与碱性药物碳酸氢钠混合可发生中和反应）

3.护理伦理的核心原则是：

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：A（尊重患者自主权是伦理核心）

二、基本知识题（多选）

4.属于等渗溶液的有：

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.10%葡萄糖

D.乳酸林格液

答案：ABD（10%葡萄糖输入后迅速代谢为低渗）

5.静脉输液时需观察的内容包括：

A.滴速是否符合要求

B.穿刺部位有无红肿渗液

C.患者有无心慌、呼吸困难

D.药液有无浑浊、沉淀

答案：ABCD（需全面观察输液反应及局部情况）

三、基本技能题（简答）

6.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（2020版指南）。

答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼叫）；③呼救并取AED；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤开始胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次送气1秒，见胸廓抬起）；⑧使用AED后按提示除颤，持续循环直至高级生命支持到达。

7.无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持要求。

答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。保持要求：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌包打开后未用完，注明开包时间（24小时内有效）；⑥怀疑污染立即更换。

四、内科护理题（案例分析）

8.患者男，65岁，诊断“2型糖尿病”10年，因“多饮、多尿加重1周，意识模糊2小时”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，血糖32.6mmol/L，血酮体4.2mmol/L（正常0.6）。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）首要的护理措施是什么？

（3）补液时需注意哪些关键点？

答案：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）；（2）立即建立静脉通道，快速补液纠正脱水（首先输注0.9%氯化钠）；（3）①先快后慢：前2小时输1000-2000ml，4小时输2000-3000ml，24小时总量4000-6000ml；②见尿补钾（尿量40ml/h后补钾，浓度≤0.3%）；③小剂量胰岛素持续静滴（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖，降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；④监测生命体征、电解质、血气分析；⑤昏迷患者保持气道通畅，预防压疮。

五、外科护理题（多选）

9.术后患者早期下床活动的优点包括：

A.促进胃肠功能恢复

B.减少深静脉血栓形成

C.降低肺部感染风险

D.减轻切口疼痛

答案：ABC（早期活动可能轻微增加切口疼痛，但利大于弊）

10.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的正确方法是：

A.术后24小时内活动手指及腕部

B.术后3-5天开始肘部屈伸

C.术后1周练习患侧手摸对侧肩部

D.术后2周进行“爬墙”运动

答案：ABCD（需循序渐进，避免过度牵拉）

六、急诊护理题（简答）

11.简述过敏性休克的急救流程。

答案：①立即停用可疑药物/食物，使患者平卧，抬高下肢；②立即皮下或肌注肾上腺素0.3-0.5mg（小儿0.01mg/kg），必要时5-10分钟重复；③保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；④建立静脉通道，快速补液（首选平衡盐），静注地塞米松10-20mg或氢化可的松200-400mg；⑤心跳呼吸骤停者立即CPR；⑥密切监测生命体征，记录24小时出入量；⑦安抚患者及家属，做好抢救记录。

七、院感控制题（单选）

12.接触患者血液、体液时应佩戴的防护用品是：

A.纱布口罩

B.医用外科口罩

C.医用防护口罩（N95）

D.一次性手套

答案：D（接触体液必须戴手套，口罩根据暴露风险选择）

13.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器属于：

A.感染性废物

B.病