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护理并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，78岁，因脑梗死卧床3周，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，触之局部皮温升高，未破损。该压疮属于（）

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

2.预防长期卧床患者发生深静脉血栓（DVT）的措施中，错误的是（）

A.每日被动活动下肢关节3次，每次15分钟

B.常规使用弹力袜，夜间持续穿戴

C.术后6小时开始早期床上活动

D.每日评估D-二聚体、凝血功能

3.患者女性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期，意识清楚但咳嗽无力。护士发现其痰液黏稠不易咳出，首要的护理措施是（）

A.雾化吸入稀释痰液

B.经鼻吸痰

C.指导有效咳嗽

D.增加每日饮水量至2000ml

4.中心静脉导管（CVC）置管后24小时内，患者出现穿刺点红肿、渗液，体温38.5℃，最可能的并发症是（）

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.机械性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.导管移位

5.糖尿病患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，正确的处理是（）

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖（如3-4块方糖）

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.静脉滴注10%葡萄糖500ml

6.胃癌术后第3天，患者主诉腹胀、切口疼痛，引流管引出鲜红色液体200ml/h，血压85/50mmHg，心率120次/分。首先考虑（）

A.吻合口瘘

B.腹腔感染

C.术后出血

D.肠梗阻

7.前列腺增生术后患者拔除导尿管后出现排尿困难，下腹部膨隆，叩诊呈浊音，最可能的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿失禁

C.尿潴留

D.膀胱痉挛

8.肠内营养支持患者出现腹泻，每日排便6次，稀水样便，无脓血。首先应考虑（）

A.感染性腹泻（如艰难梭菌感染）

B.营养液温度过低（30℃）

C.营养液渗透压过高

D.乳糖不耐受

9.80岁患者因股骨颈骨折术后2天，使用助行器行走时突然摔倒，左髋部疼痛加剧。首要的处理是（）

A.立即扶患者起身，检查受伤部位

B.保持患者体位，呼叫医生评估是否骨折

C.安慰患者，监测生命体征

D.检查助行器是否故障

10.重症监护室（ICU）患者机械通气第5天，胃管回抽见咖啡样液体，隐血试验阳性，最可能的并发症是（）

A.急性胃黏膜病变（应激性溃疡）

B.消化性溃疡复发

C.食管静脉曲张破裂

D.胃扭转

11.关于压疮预防措施，正确的是（）

A.每4小时翻身1次，使用充气床垫

B.保持皮肤清洁干燥，每日用肥皂清洗受压部位

C.高蛋白饮食（1.2-1.5g/kg/d）

D.局部按摩促进血液循环，每日2次

12.深静脉血栓急性期患者的护理措施中，错误的是（）

A.抬高患肢20-30cm，高于心脏水平

B.避免按摩或挤压患肢

C.鼓励早期下床活动

D.监测患肢周径（髌骨上15cm、下10cm）

13.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，最关键的是（）

A.每日评估是否需要继续机械通气

B.保持床头抬高30-45度

C.定期更换呼吸机管路

D.口腔护理每6小时1次

14.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后，患者主诉穿刺侧手臂肿胀、疼痛，皮肤发绀，最可能的并发症是（）

A.导管堵塞

B.静脉血栓形成

C.导管异位

D.穿刺点渗血

15.低血糖昏迷患者静脉注射葡萄糖后，意识恢复，但护士仍需持续监测（）

A.血钾水平（易发生低血钾）

B.血糖（可能再次下降）

C.血钠水平（易发生低血钠）

D.心率（易发生心律失常）

16.术后切口感染的典型表现不包括（）

A.切口红肿、热痛

B.体温38.5℃（术后3天以上）

C.白细胞计数正常

D.切口渗液或脓性分泌物

17.肠内营养支持时，为预防误吸，错误的措施是（）

A.输注时保持床头抬高30-45度

B.每4小时回抽胃残留量，200ml时暂停输注

C.选择鼻空肠管替代鼻胃管

D.营养液输注速度从20ml/h开始，逐渐增加

18.老年患者使用约束带时，错误的护理措施是（）

A.每2小时松解1次，观察局部血液循环