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颅内动脉瘤栓塞术后护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

基本概念与形成机制颅内动脉瘤定义颅内动脉瘤是颅内动脉壁的异常扩张，常见于血管分叉处。主要由血管壁结构缺陷和血流动力学因素引起，可导致破裂出血。形成机制颅内动脉瘤的形成涉及血管壁中膜层缺陷、血流冲击及炎症反应等多因素。遗传因素和高血压等可加速其发展。高危因素吸烟、高血压、家族史及动脉粥样硬化是颅内动脉瘤的高危因素。早期识别和干预可降低破裂风险。

栓塞手术原理与操作流程手术原理颅内动脉瘤栓塞术通过介入技术将弹簧圈送入动脉瘤内，阻断血流，防止瘤体破裂。手术创伤小，恢复快，适用于大多数动脉瘤患者。操作流程手术首先进行局部麻醉，经股动脉穿刺插入导管，在影像引导下将导管送至动脉瘤位置，释放弹簧圈填塞瘤腔，最后确认栓塞效果后撤出导管。术后监测术后需密切监测患者生命体征，观察有无出血、血栓等并发症，确保神经功能稳定，及时处理异常情况，促进患者康复。

术后常见并发症及风险因素术后出血风险术后出血是颅内动脉瘤栓塞术后的主要并发症之一，常见原因包括血管壁损伤、抗凝药物使用不当等，需密切监测生命体征及神经系统症状。血栓形成风险栓塞术后血栓形成风险较高，可能与血流动力学改变、血管内皮损伤有关，需合理使用抗凝药物，预防血栓事件发生。感染防控要点术后感染风险主要源于手术操作及伤口护理不当，需严格执行无菌技术，监测体温及伤口情况，及时处理感染迹象。

病史简介02

患者基本信息010203患者基本信息患者为55岁女性，主诉突发剧烈头痛伴呕吐。入院后CT扫描显示左侧后交通动脉瘤，直径12mm，需紧急处理。手术过程描述成功实施弹簧圈栓塞术，手术耗时2小时，术中无异常出血，术后患者生命体征平稳，意识清醒。术后初期状态术后8小时，患者血压130/85mmHg，心率75次/分，格拉斯哥昏迷评分15分，瞳孔对光反射正常，无肢体活动障碍。

CT扫描显示动脉瘤情况CT扫描结果CT扫描显示患者左侧后交通动脉瘤，直径12mm，形态不规则，提示破裂风险较高，需及时采取干预措施。动脉瘤位置动脉瘤位于左侧后交通动脉，该区域血管结构复杂，手术难度较大，需精准定位以确保栓塞效果。影像学特征影像学显示动脉瘤壁薄，伴有局部钙化，提示瘤体稳定性较差，需密切监测术后血管重建情况。

手术过程描述010203手术准备患者在全麻下进行手术，术前完成消毒铺巾，建立静脉通路，确保生命体征监测设备正常运行。栓塞操作经股动脉穿刺，导引导管置入，微导管到达动脉瘤部位，释放弹簧圈进行栓塞，过程中持续造影确认栓塞效果。术后处理手术结束后拔除导管，穿刺部位加压包扎，观察生命体征，确认无异常后送返病房继续监护。

术后初期状态213术后生命体征患者术后生命体征平稳，血压130/85mmHg，心率75次/分，呼吸正常，无异常波动。意识状态评估患者意识清醒，格拉斯哥昏迷评分15分，瞳孔对光反射正常，无神经系统功能障碍。肢体活动情况患者术后无肢体活动障碍，四肢肌力正常，未出现运动功能异常或肌张力改变。

护理评估03

生命体征监测结果术后血压监测术后8小时患者血压稳定在130/85mmHg，属于正常范围，表明循环系统功能良好，无显著出血风险。心率监测结果患者心率为75次/分，处于正常区间，提示心脏功能正常，未出现心律失常或心功能不全。呼吸频率评估患者呼吸频率为16次/分，平稳且规律，表明呼吸功能正常，无呼吸抑制或肺部并发症。

神经功能评估数据010203神经功能评估术后8小时，患者格拉斯哥昏迷评分为15分，瞳孔对光反射正常，无神经功能障碍表现，提示神经功能恢复良好。意识状态监测患者意识清醒，言语清晰，定向力正常，无嗜睡或昏迷迹象，表明术后意识状态稳定，未出现脑功能受损。运动功能检查患者四肢肌力正常，无活动障碍，病理反射阴性，表明运动功能未受影响，符合术后预期恢复情况。

伤口与引流评估010203伤口评估术后穿刺部位无红肿，伤口愈合良好，未发现渗血或感染迹象，符合术后预期恢复标准。引流评估引流量为20ml，颜色正常，无异常分泌物，引流管通畅，表明术后引流效果良好，无并发症发生。无菌技术严格执行无菌操作，定期更换敷料，确保伤口清洁，降低感染风险，促进术后恢复。

实验室检查指标010203血常规指标术后血常规显示血红蛋白120g/L，提示未出现明显贫血，血小板计数正常，表明凝血功能良好。凝血功能评估凝血酶原时间为12秒，处于正常范围，提示患者凝血机制未受明显影响，血栓风险较低。电解质平衡电解质检查显示钾、钠、钙水平均在正常范围内，表明术后体液平衡维持良好，无电解质紊乱风险。

护理问题04

出血或血栓风险出血风险颅内动脉瘤栓塞术后，患者存在潜在出血风险，需密切监