2024承德护理职业学院病理与病理生理期末能力检测试卷完美版附答案详解.docxVIP

承德护理职业学院病理与病理生理期末能力检测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]肝硬化蜘蛛痣发生的主要原因是

A．侧支循环形成

B．凝血机制障碍

C．低蛋白血症

D．雌激素增多

E．毛细血管内压增高

答案:D

解析:肝脏疾病时，雌激素灭活减少导致其在体内蓄积，刺激毛细血管扩张。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，与雌激素水平升高直接相关。《内科学》中提及肝硬化患者因肝功能减退引起激素代谢异常。侧支循环形成主要与门静脉高压相关，凝血障碍表现为出血倾向，低蛋白血症导致水肿，毛细血管内压增高常见于右心衰竭。雌激素增多是蜘蛛痣形成的病理生理基础。

2、[单选题]下列哪种细胞不是恶性肿瘤的常见间质成分

A．淋巴细胞

B．浆细胞

C．成纤维细胞

D．异型性上皮细胞

答案:D

解析:恶性肿瘤的间质成分通常包括非肿瘤性的宿主反应性细胞和支持组织。淋巴细胞（A）和浆细胞（B）为免疫细胞，属于肿瘤引发的炎性反应的一部分；成纤维细胞（C）参与间质结缔组织形成。异型性上皮细胞（D）属于肿瘤实质（恶性上皮成分），而非间质。根据《病理学》教材，肿瘤间质不包含肿瘤细胞本身。题目中选项D符合此特征。

3、[单选题]下列哪种色素与细胞萎缩有关：

A．胆色素

B．疟色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．含铁血黄素

答案:C

解析:细胞萎缩时自噬溶酶体分解受损细胞器，未被完全消化的残留物形成褐色颗粒状脂褐素沉积于胞质，此为细胞功能减退的形态学标志。其他选项中，胆色素参与胆汁代谢，黑色素决定皮肤颜色，疟色素及含铁血黄素分别与疟疾感染和出血分解相关，均不直接反映细胞萎缩本质。

4、[单选题]下列哪一项不符合小叶性肺炎

A．可由多种细菌引起

B．病变多为化脓性炎症

C．支气管旁淋巴结常有急性炎性反应

D．病灶融合多发展为肺肉质变

E．可导致支气管扩张症

答案:D

解析:小叶性肺炎（支气管肺炎）的病理特征主要为化脓性炎症，累及细支气管及其周围肺泡，多发于儿童和老人。肺肉质变是大叶性肺炎的并发症，由于中性粒细胞渗出不足，肺泡内纤维素性渗出物未能及时溶解吸收，发生机化所致。小叶性肺炎病灶融合后通常形成化脓性病变，而非肺肉质变。选项D描述的情况不符合小叶性肺炎的病理改变。依据《病理学》教材，肺肉质变多见于大叶性肺炎。

5、[单选题]尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助

A．上皮细胞管型

B．白细胞管型

C．红细胞管型

D．颗粒管型

E．蛋白管型

答案:B

解析:肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾实质炎症，属于上尿路感染。尿沉渣中出现管型提示肾实质病变，白细胞管型的形成与肾小管内白细胞聚集有关，多见于肾盂肾炎等化脓性炎症。红细胞管型常见于肾小球疾病，上皮细胞管型提示肾小管损伤，颗粒管型多与肾小管损伤或慢性肾病相关，而单纯蛋白管型主要见于肾病综合征。白细胞管型对肾盂肾炎有较高特异性，其出现支持上尿路感染的诊断。参考《诊断学》尿液检查部分。

6、[单选题]病人,男性,65岁,胃镜检查:胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,边缘不整齐,外形火山口状。该病人的诊断最可能是

A．早期凹陷型胃癌

B．应激性溃疡

C．急性胃溃疡

D．胃溃疡病

E．溃疡型胃癌

答案:E

解析:火山口状溃疡是恶性病变的典型特征。胃镜检查显示溃疡直径较大（2cm），边缘不整齐，形态呈火山口状，符合溃疡型胃癌的病理表现。胃溃疡病一般边缘整齐、底部平坦，应激性溃疡多有明确诱因且形态规则。溃疡型胃癌属于进展期胃癌，恶性溃疡边缘不规则、隆起，与周围组织分界不清。《病理学》中描述溃疡型胃癌肉眼观为“火山口状”，底部凹凸不平，周围黏膜皱襞中断。选项E的溃疡型胃癌与题干特征一致。

7、[单选题]由病毒感染引起的炎症，以哪种细胞渗出为主

A．淋巴细胞

B．肥大细胞

C．中性粒细胞

D．嗜酸性细胞

E．浆细胞

答案:A

解析:病毒感染引发的炎症中，炎症细胞渗出类型与病原体种类相关。中性粒细胞多见于急性细菌感染，参与吞噬杀灭细菌。淋巴细胞在病毒性感染中起主导作用，负责细胞免疫及抗病毒应答。肥大细胞主要参与过敏反应，嗜酸性细胞多见于寄生虫感染或过敏性疾病，浆细胞则由B细胞分化而来，负