产科危急病症妊娠期合并症和并发症.pptVIP

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产后出血居我国孕产妇死亡原因旳首位

处理原则主要为正确估计出血量，明确原因并迅速止血，纠正休克

子宫收缩乏力是最常见原因，首选治疗措施为子宫按摩和应用缩宫剂

分娩后2小时是高发时段，应亲密监护;产后出血;临床体现;诊疗;处理;;（二）胎盘原因

1.保守治疗

2.切除子宫

（三）软产道损伤

宫颈裂伤不不小于1cm且无活动性出血不需缝合；若裂伤不小于1cm且于活动性出血应缝合，缝合第一针应超出裂口顶端0.5cm,常用间断缝合。

（四）凝血功能障碍

;（五）失血性休克

1.亲密观察生命体征，发觉早期休克，做好统计，去枕平卧，保暖、吸氧。

2.呼喊有关人员，建立有效静脉通道，及时迅速补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等，纠正低血压；有条件医院应作中心静脉压指导输血补液

3.血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素，改善心、肾功能。

4.急救过程中随时做血气检验，及时纠正酸中毒

5.防治肾衰，如少尿，尿比重高，应主动迅速补充液体，视尿量是否增长。尿比重在1.010或下列者，输液要谨慎，利尿时注意高钾血症

6.保护心脏，出现心衰时应用强心药物同步加用利尿剂，如呋塞米20-40mg静脉滴注，必要时4小时后可反复使用

7.急救过程中，应注意无菌操作，并给与大剂量光谱抗生素，预防感染。;羊水栓塞;临床体现;诊疗;辅助检验;处理;子宫破裂;病因：

1.瘢痕子宫

2.梗阻性难产

3.子宫收缩药物使用不当

4.产科手术损伤

5.其他;临床体现;子宫破裂

不完全性子宫破裂

完全性子宫破裂

;处理;