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康复科医师三基试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于康复医学的三大原则？

A.功能训练

B.早期介入

C.全面康复

D.重返社会

2.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评定：

A.关节活动度

B.肌张力

C.平衡功能

D.肌力

3.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手出现钩状抓握但无随意伸展属于：

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

4.脊髓损伤患者神经平面的判定主要依据：

A.运动功能最远端正常的节段

B.感觉功能最远端正常的节段

C.运动和感觉功能最远端正常的节段

D.损伤平面以下第一个出现运动/感觉障碍的节段

5.以下哪项是Barthel指数（BI）评定的核心内容？

A.认知功能

B.日常生活活动能力（ADL）

C.言语表达

D.社会参与

6.腰椎间盘突出症患者急性期康复治疗中，最不宜采用的是：

A.绝对卧床休息（硬板床）

B.腰椎牵引（小重量持续牵引）

C.超短波治疗（无热量）

D.腰背肌抗阻训练

7.神经源性膀胱患者，残余尿量＞100ml且膀胱逼尿肌无反射，首选的膀胱管理方法是：

A.间歇性清洁导尿（IC）

B.留置导尿

C.膀胱训练（定时排尿）

D.药物治疗（拟胆碱药）

8.膝关节置换术后24小时内，最关键的康复措施是：

A.股四头肌等长收缩训练

B.膝关节主动屈曲至90°

C.步态训练（助行器辅助）

D.冷疗（冰袋外敷）

9.帕金森病患者典型的步态特征是：

A.跨阈步态

B.慌张步态

C.剪刀步态

D.蹒跚步态

10.以下哪种物理因子治疗属于高频电疗？

A.经皮电神经刺激（TENS）

B.短波疗法

C.中频电疗（干扰电）

D.低频电疗（功能性电刺激FES）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.康复评定的内容包括：

A.运动功能评定

B.感觉功能评定

C.言语吞咽功能评定

D.心理社会功能评定

2.脑卒中急性期（发病2周内）康复治疗的禁忌证包括：

A.血压持续＞180/110mmHg

B.严重感染（如肺炎）

C.意识障碍（GCS＜8分）

D.未控制的癫痫

3.脊髓损伤患者常见并发症包括：

A.压疮

B.深静脉血栓（DVT）

C.异位骨化

D.骨质疏松

4.作业治疗（OT）的主要内容包括：

A.日常生活活动（ADL）训练

B.职业前技能训练

C.环境改造（如扶手安装）

D.认知功能训练

5.骨折后康复治疗的原则包括：

A.早期介入（骨折固定后即可开始）

B.动静结合（固定与活动兼顾）

C.主动训练为主，被动训练为辅

D.循序渐进（从关节活动度到肌力、协调性）

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.运动再学习疗法（MotorRelearningProgram,MRP）

2.平衡功能分级（Berg平衡量表）

3.脊髓损伤的ASIA分级

4.关节活动度（RangeofMotion,ROM）

5.吞咽障碍的洼田饮水试验

四、简答题（每题7分，共35分）

1.简述Brunnstrom分期（脑卒中后肢体运动功能恢复）各期的主要特点。

2.列举物理因子治疗的分类及各分类的代表技术（至少5类）。

3.简述Bobath技术的核心理论及临床应用要点。

4.腰椎间盘突出症患者的康复治疗方案（急性期、恢复期分阶段说明）。

5.简述神经源性膀胱的分类及对应的康复管理策略。

五、案例分析题（共30分）

案例1（15分）：

患者男性，62岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：神清，言语清晰，左侧中枢性面舌瘫，左上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2级（BrunnstromⅡ期），左侧肌张力低下，左侧痛觉减退，巴氏征（+）。头颅CT示右侧基底节区脑出血（出血量约15ml）。目前生命体征平稳（血压140/90mmHg，心率78次/分）。

问题：

（1）该患者目前处于脑卒中康复的哪一期？需重点预防哪些并发症？（5分）

（2）请制定该患者急性期（1周内）的康复治疗方案（包括具体技术和目标）。（10分）

案例2（15分）：

患者女性，38岁，因“车祸致胸背部疼