山东艺术设计职业学院病理与病理生理期末自我提分评估及参考答案详解【培优】.docxVIP

山东艺术设计职业学院病理与病理生理期末自我提分评估

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]血管壁玻璃样变性主要发生在：

A．大动脉

B．中动脉

C．小静脉

D．细动脉

E．毛细血管

答案:D

解析:玻璃样变性是血管壁内血浆蛋白沉积导致的病变，常见于高血压等疾病。细动脉因长期承受高压，内皮损伤后血浆蛋白渗入管壁，与平滑肌基质成分融合形成均质红染物质。大动脉、中动脉以动脉粥样硬化为主；小静脉压力较低，较少发生；毛细血管基底膜增厚多见于糖尿病。《病理学》教材明确描述细动脉玻璃样变为高血压特征性改变。

2、[单选题]关于心肌梗死的叙述中，哪项是错误的：

A．心肌梗死可分为心内膜下心肌梗死和透壁心肌梗死

B．心肌梗死多发生与左前降支供血区

C．心肌梗死常是由于伴有明显病变的管状动脉痉挛或血栓形成所致

D．心肌梗死多表现为出血性梗死

E．心肌梗死早期肉眼不能辨认,肌酸磷酸激酶(CPK)值的异常升高对心肌梗死具有临床诊断意义

答案:D

解析:心肌梗死一般属于贫血性梗死，由于冠状动脉闭塞导致局部心肌缺血坏死，而非出血性梗死。出血性梗死多见于有双重血供或吻合支丰富的器官（如肺、肠）。D选项错误。参考《病理学》心肌梗死部分。A正确，心肌梗死按累及深度分为两类；B正确，左前降支供血区最常见；C正确，冠状动脉病变基础上血栓或痉挛导致；E正确，早期肉眼难辨，CPK升高有诊断价值。

3、[单选题]门静脉血液回流受阻时，可引起哪个脏器淤血？

A．肝

B．脾

C．肾

D．脑

E．肺

答案:B

解析:门静脉负责收集消化道静脉血并回流至肝脏，当回流受阻引发门脉高压时，首先引起其属支脏器淤血。脾静脉直接汇入门静脉，属门静脉系统核心器官，故血液淤积会导致脾脏充血肿大，形成特征性病理改变。

4、[单选题]肾病综合征的典型表现不包括：

A．高度蛋白尿

B．低蛋白血症

C．高血压

D．高脂血症

答案:C

解析:肾病综合征的四大典型特征是大量蛋白尿（≥3．5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。诊断标准主要依据前两项必要条件。《内科学》（第9版）明确指出，高血压并非肾病综合征的诊断标准，而是可能伴随的临床症状或并发症。选项C（高血压）不符合核心特征，因此不属于典型表现。

5、[单选题]引起肾脏体积明显缩小的常见病变是

A．肾结石

B．肾脓肿

C．新月体性肾小球肾炎

D．慢性肾炎

E．尿毒症

答案:D

解析:肾体积缩小常见于慢性病变。慢性肾炎病理特征为肾单位广泛破坏，纤维化，肾实质进行性减少，肾体积缩小，质地变硬（《病理学》）。肾结石（A）通常引起梗阻、积水或感染，不导致体积缩小。肾脓肿（B）多表现为局部肿大。新月体性肾炎（C）急性期肾体积常增大。尿毒症（E）为肾功能衰竭终末阶段，虽可伴肾萎缩，但非独立病变名称。

6、[单选题]高血压病的主要病变特征是

A．细动脉玻璃样变

B．中层动脉硬化

C．大动脉粥样硬化

D．中动脉粥样硬化

E．微动脉粥样硬化

答案:A

解析:高血压病的特征性病理改变是细动脉玻璃样变。该病变发生于长期高血压导致的细小动脉持续性痉挛，血管内膜通透性增高，血浆蛋白渗入并沉积于血管壁，使管壁增厚、管腔狭窄。《病理学》教材指出，细动脉玻璃样变是高血压病最突出的血管改变。选项A描述符合这一特征。选项B、C、D、E涉及的动脉硬化类型与高血压直接关联性较弱，或属于其他疾病的主要病理表现。

7、[单选题]男性，70岁，因腹膜炎症出现腹水，患者进行腹水检查不应该出现的特征是

A．蛋白量30g/L

B．比重1．018

C．放置后可自行凝固

D．细胞数0．5x109/

E．澄清透明

答案:E

解析:腹膜炎症引起的腹水通常为渗出液。渗出液特点包括蛋白量高（＞30g/L）、比重高（＞1．018）、易凝固（含纤维蛋白原）、细胞数增加（＞0．5×10?/L），外观浑浊。漏出液则相反，外观澄清透明。该患者腹膜炎属渗出液，不可能出现澄清透明。选项E的描述与渗出液特征不符。参考《诊断学》腹水鉴别内容。

8、[单选题]关于肿瘤的分级，下列说法错误的是

A．I级为分化良好,属低度恶性

B．II级为中度恶性

C．II