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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的干咳发生率对比测试题

选择题

1.以下哪种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率相对较低？

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.依那普利

D.赖诺普利

答案：A

解析：卡托普利和依那普利、赖诺普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），而不是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），ACEI类药物干咳发生率较高。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂相较于ACEI类药物，干咳发生率明显较低。所以答案选A。

2.关于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与干咳发生率的关系，以下说法正确的是：

A.所有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率都一样高

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率高于血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂会显著增加干咳发生率

答案：C

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥作用，而血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是抑制血管紧张素转换酶，使缓激肽等物质蓄积，容易导致干咳。所以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂，C选项正确。A选项，不同的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率也可能存在差异；B选项说法错误；D选项，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不会显著增加干咳发生率。

3.某患者服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂后出现干咳，可能的原因是：

A.药物纯度问题

B.个体特异性反应

C.药物剂量过大

D.以上都有可能

答案：D

解析：药物纯度问题可能导致杂质引起不良反应，包括干咳；个体特异性反应会使不同患者对同一药物有不同的反应，可能出现干咳；药物剂量过大也可能增加不良反应的发生概率，出现干咳。所以以上三种情况都有可能，答案选D。

4.以下哪一项不是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率低的原因？

A.不影响缓激肽代谢

B.对气道炎症介质无影响

C.作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂不同

D.药物价格昂贵

答案：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不影响缓激肽代谢，而血管紧张素转换酶抑制剂会使缓激肽等物质蓄积导致干咳，这是其干咳发生率低的重要原因，A选项正确；其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂不同，对气道炎症介质等影响小，所以干咳发生率低，B、C选项正确。药物价格昂贵与干咳发生率没有直接关系，所以答案选D。

5.在对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂干咳发生率的研究中，选取的研究对象应该：

A.只选择高血压患者

B.只选择有干咳病史的患者

C.选择不同年龄段、不同性别、不同基础疾病的人群

D.选择单一性别和年龄段的人群

答案：C

解析：为了使研究结果更具有普遍性和代表性，应该选择不同年龄段、不同性别、不同基础疾病的人群作为研究对象，这样可以避免因研究对象的局限性而导致结果偏差。只选择高血压患者、有干咳病史的患者或者单一性别和年龄段的人群，都不能全面反映两种药物在不同人群中的干咳发生率情况。所以答案选C。

填空题

1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与______的结合发挥作用，而血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制______来发挥作用。

答案：受体；血管紧张素转换酶

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂主要是阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而发挥降压等作用。血管紧张素转换酶抑制剂是抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时使缓激肽等物质蓄积。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率较血管紧张素转换酶抑制剂______（填“高”或“低”）。

答案：低

解析：如前面选择题所述，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不影响缓激肽代谢，而血管紧张素转换酶抑制剂会使缓激肽等物质蓄积，容易导致干咳，所以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂干咳发生率较低。

3.常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦、______等。

答案：厄贝沙坦

解析：厄贝沙坦是临床常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂之一，与氯沙坦、缬沙坦等一样，通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，达到降低血压等作用。

4.对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂干咳发生率的研究方法通常有______研究和______研究。

答案：队列；病例对照

解析：队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。这两种研究方法