脑血管意外偏瘫的康复治疗.pptVIP

预防并发症预防关节挛缩、变形：（1）体位治疗：患侧卧位；健侧卧位；仰卧位。（2）按摩（3）被动运动第30页，共54页，星期日，2025年，2月5日2)恢复期的康复治疗：恢复期一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期。运动训练大体按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行；第31页，共54页，星期日，2025年，2月5日（1）床上训练：翻身和上下左右移动身躯等体位变换，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，伸髋练习（双侧桥式、单侧桥式动作），上肢活动，下肢活动以及洗漱、进餐、使用便器等日常生活活动训练。第32页，共54页，星期日，2025年，2月5日（2）坐起训练：从卧位到床边坐位，坐位耐力训练，坐位平衡训练。（3）从坐到站起训练：（4）站立及站立平衡训练：第33页，共54页，星期日，2025年，2月5日（5）步行训练：①步行前准备运动。②扶持步行或平行杠内步行，然后扶杖步行（四足杖→三足杖→单足杖）到徒手步行。③改善步态的训练。④上下台阶训练。⑤复杂步行训练。第34页，共54页，星期日，2025年，2月5日（6）上肢及手功能训练：①肩关节和肩带的活动；②肘关节活动；③腕关节屈伸及挠、尺侧偏移；④掌指、指间关节各的活动；⑤手的灵活性、协调性和精细动作训练。第35页，共54页，星期日，2025年，2月5日（7）作业治疗训练：①日常生活动作的训练；②工艺治疗；③生活自理辅助器的应用。④家务劳动及户外活动的训练等。第36页，共54页，星期日，2025年，2月5日（8）康复训练中注意事项：脑血管意外复发心血管合并症摔到至软组织损伤或骨折安静时心率超过100次/分，血压收缩压超过24.0kPa(180mmHg),有心绞痛发作或严重心率失常时应暂停训练第37页，共54页，星期日，2025年，2月5日3）后遗症期的康复治疗：①维持性训练；②使用辅助器具；③健侧代偿作用；④家庭环境改造；⑤职业、社会、心理康复。第38页，共54页，星期日，2025年，2月5日4、其他康复方法：1）物理治疗；2）传统康复治疗。第39页，共54页，星期日，2025年，2月5日第1页，共54页，星期日，2025年，2月5日一．脑血管病（cerebralvasculardiseases,CVA）：又称脑卒中或中风（stroke），是一组起病急、血管源性、引起持续的神经功能缺损的临床综合征。第2页，共54页，星期日，2025年，2月5日中风按病理诊断分:脑梗死（cerebralinfarction）、脑出血（cerebralhemorrhage）和蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage）三大类。脑梗死包括:短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA),脑血栓（cerebralthrombosis），脑栓塞（cerebralembolism），腔隙性梗死（lacunarstroke）。第3页，共54页，星期日，2025年，2月5日本病主要有两个特点：一.脑受损症状的局灶性。二.起病急骤。引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、认知、语言、精神情绪方面。第4页，共54页，星期日，2025年，2月5日易发因素：动脉粥样硬化高血压心脏病血液流变学异常血液病糖尿病不良饮食习惯等第5页，共54页，星期日，2025年，2月5日偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。高级中枢损伤所引起的瘫痪与外周神经和脊髓前角细胞损伤引起的瘫痪有着本质的区别。第6页，共54页，星期日，2025年，2月5日二．偏瘫的评价1．偏瘫的痉挛模式1）联合反应（associatedreaction)：是指若用力使身体的一部分肌肉收缩时，可以诱发其他部位的肌肉收缩。第7页，共54页，星期日，2025年，2月5日联合运动（associatedmovement）：不是联合反应，是正常人两侧肢体的完全相同的运动，