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11月儿科三基考试模拟题（附参考答案）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.试题：5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是
选项A．锌缺乏症
选项B．生长激素缺乏
选项C．甲状腺功能减低
选项D．营养性贫血
选项E．维生素A缺乏
正确答案：(A)
答案解析：锌缺乏时可出现生长发育迟缓、食欲减退、味觉减退、异食癖、口腔溃疡反复发作、易感染等表现，该5岁女孩生长缓慢、厌食、反复口腔溃疡、易生病，符合锌缺乏症的特点。维生素A缺乏主要表现为夜盲、眼干燥等；生长激素缺乏主要是生长迟缓但无口腔溃疡等表现；甲状腺功能减低有特殊面容、生长迟缓等，但一般无口腔溃疡；营养性贫血主要表现为面色苍白等贫血相关症状，均不符合该患儿表现。
2.试题：假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在
选项A．腓肠肌
选项B．胫前肌
选项C．股外侧肌
选项D．胸大肌
选项E．肱三头肌
正确答案：(A)
答案解析：假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在腓肠肌，是由于脂肪和结缔组织增生导致肌肉外观上呈现肥大，但实际肌肉力量减弱。
3.试题：维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于
选项A．血磷增高
选项B．血钙迅速转移至骨骼
选项C．甲状旁腺素分泌不足
选项D．饮食中钙含量不足
选项E．尿钙排出过多
正确答案：(C)
答案解析：维生素D缺乏时，血钙降低，甲状旁腺素分泌不足，不能促进骨钙动员和增加尿磷排泄，导致血钙进一步下降，从而引起手足抽搐。当血钙迅速转移至骨骼时，血钙会降低，但不是引起手足抽搐的主要原因是甲状旁腺素分泌不足这个机制。尿钙排出过多、血磷增高以及饮食中钙含量不足都不是直接导致因维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因。
4.试题：急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是
选项A．肾组织病理改变
选项B．起病缓急
选项C．高血压程度
选项D．起病年龄、性别
选项E．有无肾功能减退
正确答案：(A)
答案解析：急性肾炎与慢性肾炎的根本区别在于肾组织病理改变。急性肾炎主要是毛细血管内增生性肾小球肾炎，病理表现相对较单一且有自限性；而慢性肾炎的病理类型多样，如系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等，病变持续进展，这是两者的本质区别。起病缓急、高血压程度、有无肾功能减退等虽然也是两者的不同表现，但不是根本区别。起病年龄、性别与两者的区别并无直接关联。
5.试题：下列哪项不是儿童糖尿病的特点
选项A．年长儿常伴随有消瘦，精神不振和倦怠乏力等
选项B．儿童因夜尿增多出现遗尿
选项C．典型症状为多饮，多食，多尿和体重下降
选项D．多有感染或饮食不当等诱因
选项E．所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
正确答案：(E)
答案解析：儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，多数患儿常因感染、饮食不当等诱因起病，典型症状为多饮、多食、多尿和体重下降，年长儿常伴随有消瘦、精神不振和倦怠乏力等，儿童因夜尿增多可出现遗尿。并非所有糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态。
6.试题：化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外
选项A．头部叩诊有破壶音
选项B．症状好转后，又重复出现惊厥等症状
选项C．长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
选项D．颅骨透照试验阳性
选项E．前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
正确答案：(A)
答案解析：头部叩诊有破壶音常见于脑积水等情况，不是化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的典型诊断依据。而长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升；前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满；症状好转后，又重复出现惊厥等症状；颅骨透照试验阳性等都有助于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断。
7.试题：糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生
选项A．肝臭
选项B．腐烂味
选项C．大蒜味
选项D．鼠尿味
选项E．烂苹果味
正确答案：(E)
答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，丙酮等酮体从呼吸道排出，可使口腔内产生烂苹果味。而腐烂味多见于口腔卫生不良等；大蒜味常见于有机磷中毒；肝臭多见于肝性脑病；鼠尿味多见于苯丙酮尿症。
8.试题：新生儿颅内出血的特征为
选项A．呼吸障碍、阵发性青紫
选项B．嗜睡、拒食、全身肌肉松弛
选项C．窒息、惊厥及抑制状态相继出现
选项D．烦躁不安，脑性尖叫
选项E．前囟饱满、颈项强直、腱反射亢进
正确答案：(C)
9.试题：有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的
选项A．肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
选项B．胎龄为20～24周的新生儿易发生
选项C．用氧疗法能改善患儿的青紫
选项D．与肺泡表面活性物质不足有关
选项E．早产儿胎龄越小，发病率越高
正确答案：(C)
10.试题：新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外
选项A．大肠杆菌
选项B．变形杆菌
选
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