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DP05b_205_215TC005092-661解决方案
附件5-1
绿色供应链管理企业
自评价报告
申报单位：
所在省市：
1
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工业和信息化部制
20年月日
2
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填写说明
一、申请企业应当准确、如实填报。
二、企业所属行业主要包括汽车、电子电器、通信及大
型成套装备机械等。
三、有关项目页面不够时，可加附页。
四、自评价报告应按照规定格式填写，并使用A4纸打
印装订（一式三份、电子版一份）。
3
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基本信息表
4
企业名称
DP05b_205_215TC005092-661解决方案
所属行业
通讯地址
内资（□国有□集体□民营）□中外合资□港澳台□外商
单位性质
独资
统一社会
邮编
信用代码
注册机关注册资本
成立日期有效期
法人代表
法定代表人
联系方式
申报工作
联系人
联系部门
联系电话传真
手机电子邮箱
（主营业务、近三年经营状况、上下游供应商等方面基本
情况，限400字）
企业简介
5
DP05b_205_215TC005092-661解决方案
一、企业绿色供应链管理体系建设情况简述（1500字）
对企业绿色供应链管理体系建设的主要内容、取得的成效和未来三年的推
进计划等进行简要叙述。
二、绿色供应链管理企业自评价结果
基本要求□符合□不符合
第1年
第2年
近三年得分
情况
第3年
平均分
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