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支气管哮喘急性发作期氧疗选择与用药护理常规考试试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.支气管哮喘急性发作期患者，轻度缺氧时，氧疗宜选择的吸氧方式是（）

A.高浓度面罩吸氧

B.低浓度持续吸氧

C.中浓度间歇吸氧

D.高流量吸氧

答案：B

解析：支气管哮喘急性发作期患者，轻度缺氧时一般采用低浓度持续吸氧。高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，高流量吸氧也不适合轻度缺氧情况，中浓度间歇吸氧不是轻度缺氧的常规选择。低浓度持续吸氧可以满足机体对氧的需求，同时避免对呼吸的不良影响。

2.下列哪种药物不属于支气管哮喘急性发作期的缓解药物（）

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.特布他林

答案：C

解析：沙丁胺醇、特布他林属于β?受体激动剂，氨茶碱能舒张支气管平滑肌，它们都属于支气管哮喘急性发作期的缓解药物，可以迅速缓解哮喘症状。而布地奈德是糖皮质激素，主要用于控制气道炎症，是长期控制药物，不是急性发作期的缓解药物。

3.支气管哮喘急性发作期使用糖皮质激素的主要作用机制是（）

A.舒张支气管平滑肌

B.抑制气道炎症

C.降低气道高反应性

D.以上都是

答案：D

解析：糖皮质激素在支气管哮喘治疗中具有多种作用机制。它可以舒张支气管平滑肌，减轻气道痉挛；抑制气道炎症，减少炎症细胞的浸润和炎症介质的释放；同时还能降低气道高反应性，从而缓解哮喘症状，预防病情进一步恶化。

4.支气管哮喘急性发作期患者，经氧疗和药物治疗后，症状无明显缓解，PaO?持续低于60mmHg，应考虑采取的措施是（）

A.加大氧流量

B.更换药物

C.机械通气

D.继续观察

答案：C

解析：当支气管哮喘急性发作期患者经氧疗和药物治疗后症状无明显缓解，且PaO?持续低于60mmHg时，提示患者存在严重的呼吸功能障碍，此时应考虑采取机械通气来辅助呼吸，以改善氧合，维持生命体征。加大氧流量可能无法根本解决问题，更换药物可能需要时间且不一定能迅速改善病情，继续观察会延误治疗时机。

5.支气管哮喘急性发作期患者使用氨茶碱时，应密切观察的不良反应是（）

A.低血压

B.心律失常

C.低血糖

D.高血钾

答案：B

解析：氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，使用过程中容易出现不良反应。其中，心律失常是氨茶碱较常见且严重的不良反应之一，需要密切观察。低血压、低血糖、高血钾一般不是氨茶碱的典型不良反应。

（二）多项选择题

1.支气管哮喘急性发作期氧疗的目的包括（）

A.提高PaO?

B.缓解呼吸困难

C.改善组织缺氧

D.降低PaCO?

答案：ABC

解析：支气管哮喘急性发作期氧疗的主要目的是提高动脉血氧分压（PaO?），缓解患者的呼吸困难症状，改善组织的缺氧状态。一般情况下，单纯氧疗不能直接降低二氧化碳分压（PaCO?），降低PaCO?可能需要通过改善通气等其他措施。

2.下列关于支气管哮喘急性发作期用药护理的说法正确的是（）

A.严格按照医嘱用药

B.观察药物不良反应

C.指导患者正确使用吸入装置

D.用药后无需观察症状变化

答案：ABC

解析：在支气管哮喘急性发作期用药护理中，严格按照医嘱用药是确保治疗效果和用药安全的关键。同时，要密切观察药物的不良反应，以便及时处理。指导患者正确使用吸入装置可以保证药物的有效吸入，提高治疗效果。用药后必须观察症状变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

3.支气管哮喘急性发作期可选用的药物有（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.白三烯调节剂

答案：ABCD

解析：糖皮质激素可以抑制气道炎症，是治疗哮喘的重要药物；β?受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状；抗胆碱能药物可以减少气道分泌物，舒张支气管；白三烯调节剂可以调节气道炎症，改善哮喘症状。这些药物在支气管哮喘急性发作期都可根据患者的具体情况选用。

4.支气管哮喘急性发作期患者氧疗过程中，需要监测的指标有（）

A.血氧饱和度

B.动脉血气分析

C.呼吸频率

D.心率

答案：ABCD

解析：在支气管哮喘急性发作期患者氧疗过程中，监测血氧饱和度可以实时了解患者的氧合情况；动脉血气分析可以准确判断患者的酸碱平衡和气体交换状态；呼吸频率和心率的变化可以反映患者的呼吸功能和循环状态，这些指标对于评估氧疗效果和患者病情都非常重要。

5.支气管哮喘急性发作期使用糖皮质激素的给药途径有（）

A.吸入

B.口服

C.静脉注射

D.肌肉注射

答案：ABC

解析：糖皮质激素治疗支气管哮喘急性发作期的给药途径有多种。吸入给药可以使药物直接作用于气道，起效快且全身不良反应少；口服给药适用于病情相对较轻或需要长期维持治疗的患者；静脉注射适用于严重的急性发