临床执业医师考试历年真题精华6.docxVIP

临床执业医师考试历年真题精华6

一、选择题

1.男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断[1分]

A:肝性胸膜炎

B:急性心肌梗死

C:自发性气胸

D:细菌性肺炎

E:急性肺栓塞

答案：C:自发性气胸

2.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10g/L,最大可能是[1分]

A:急性胃炎

B:慢性胃炎

C:胃癌

D:胃溃疡

E:十二指肠溃疡

答案：C:胃癌

3.患者，女，49岁，发现右乳外上象限,无痛，单发，质硬,边界欠清肿块，最常见的疾病是[1分]

A:纤维腺瘤

B:乳腺癌

C:乳管内乳头状瘤

D:乳腺结核

E:乳腺炎

答案：B:乳腺癌

4.对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是[1分]

A:青霉素G:

B:头孢唑啉

C:苯唑西林

D:万古霉素

E:头孢呋辛

答案：D:万古霉素

5.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多,IgE增高，X线胸片正常,应诊断为[1分]

A:支气管哮喘

B:急性左心衰竭

C:急性间质性肺炎

D:复发性多软骨炎

E:慢性支气管炎

答案：A:支气管哮喘

6.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变[1分]

A:下肢静脉回流障碍

B:下肢静脉到流行疾病

C:动静脉瘘

D:静脉瘤

E:以上均不是

答案：B:下肢静脉到流行疾病

7.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查[1分]

A:下肢皮温测定

B:下肢静脉压测定

C:静脉多普勒血流检查

D:静脉造影

E:深静脉瓣功能试验

答案：E:深静脉瓣功能试验

8.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查[1分]

A:下肢皮温测定

B:下肢静脉压测定

C:下肢多普勒超声检查

D:右下肢静脉造影

E:深静脉瓣功能试验

答案：D:右下肢静脉造影

9.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重，查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是[1分]

A:右小腿溃疡

B:血栓性浅静脉炎

C:右下肢坏死

D:溃疡破裂出血

E:右踝关节强直

答案：A:右小腿溃疡

10.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是[1分]

A:肺梗死

B:心肌梗死

C:急性心包炎

D:心肌梗死伴继发性心包炎

E:心肌炎

答案：C:急性心包炎

11.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息不能平卧，病情变化应考虑为[1分]

A:再次肺梗塞

B:心肌梗死扩大范围

C:心脏压塞

D:败血症

E:心脏腱索断裂

答案：C:心脏压塞

12.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示[1分]

A:左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液

B:正常

C:肺部无明显充血而心影显著增大