2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项急救护理案例分析试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库——社区护理学专项急救护理案例分析试题

案例一：触电急救

患者，男性，25岁，在施工现场工作时不慎触及高压电线，当即被击倒在地。工友发现后立即切断电源，现场可见患者意识丧失，呼吸停止，心搏骤停。

1.请简述现场急救的首要措施及具体操作方法

首要措施是立即进行心肺复苏（CPR）。具体操作方法如下：

-判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。

-呼救：在确认患者无意识后，立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话，并取来自动体外除颤器（AED）。

-胸外按压：将患者仰卧于坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，利用上半身重量垂直下压，按压深度至少5厘米，按压频率至少100次/分钟。

-开放气道：采用仰头抬颌法，清除患者口腔内异物或分泌物，保持气道通畅。

-人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

2.在等待急救人员到来的过程中，还应注意哪些事项

-持续进行CPR，尽量减少按压中断时间。

-密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、心跳、面色等。

-若有AED到达，应立即使用。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，如需除颤，在确保无人接触患者的情况下按下除颤按钮。

-保护好现场，以便急救人员了解触电情况。

案例二：溺水急救

夏季，一名10岁儿童在河边玩耍时不慎落入水中，被路人救起。上岸后发现患儿面色青紫，意识不清，呼吸微弱，口鼻有大量泡沫样液体流出。

1.请描述现场急救的步骤

-清除口鼻异物：立即将患儿头偏向一侧，用手指清除口鼻内的泥沙、水草等异物，保持气道通畅。

-倒水处理：可采用头低脚高的体位，如将患儿俯卧在救护者屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍打其背部，促使呼吸道和胃内的水排出。但倒水时间不宜过长，以免延误心肺复苏的时机。

-判断生命体征：轻拍患儿双肩并呼喊，观察有无反应，同时触摸颈动脉搏动，判断有无心跳。

-心肺复苏：如果患儿呼吸、心跳停止，应立即进行CPR，操作方法同触电急救的CPR步骤。

2.在送往医院途中，需要采取哪些护理措施

-继续保持患儿呼吸道通畅，密切观察呼吸、心跳情况。

-给予保暖措施，用毛毯等物品包裹患儿，防止体温过低。

-如果有条件，可以给予吸氧，提高血氧饱和度。

-与医院保持联系，告知患儿的病情和急救情况，以便医院做好抢救准备。

案例三：中暑急救

在炎热的夏日，一位65岁老人在户外活动时突然晕倒。当时气温高达38℃，老人被发现时面色潮红，皮肤灼热，体温达40℃，呼吸急促，意识模糊。

1.请阐述现场急救的要点

-转移环境：立即将老人转移到阴凉、通风的地方，解开衣物，以利散热。

-降温处理：用湿毛巾或冰袋敷在老人的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，进行物理降温。也可以用温水擦拭全身，加速散热。

-补充水分和电解质：如果老人意识清醒，可以给予适量的淡盐水或藿香正气水等解暑饮品。

-监测生命体征：密切观察老人的体温、呼吸、心跳、意识等情况。

2.如果患者出现昏迷，应如何处理

-让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

-继续进行降温处理，同时拨打急救电话，等待专业急救人员到来。

-在等待过程中，可按压人中、合谷等穴位，刺激患者苏醒。

案例四：急性心肌梗死急救

一位55岁男性患者，有高血压、冠心病病史。在家中突然感到胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，疼痛持续不缓解。

1.患者家属应采取哪些紧急措施

-让患者立即停止活动，就地平卧休息，保持安静。

-立即拨打急救电话，告知患者的症状和病史。

-如果患者随身携带硝酸甘油，应立即让其舌下含服1片，每隔5分钟可重复含服1片，最多不超过3片。

-安慰患者，缓解其紧张情绪。

2.在等待急救人员到来的过程中，如何判断患者病情是否恶化

-观察患者的疼痛症状是否加重，如疼痛程度加剧、持续时间延长等。

-注意患者的生命体征变化，如呼吸是否急促、心跳是否过快或过慢、血压是否下降等。

-观察患者的意识状态，如是否出现昏迷、意识模糊等情况。如果患者出现上述情况，提示病情恶化，应及时告知急救人员。

案例五：异物窒息急救

一名3岁儿童在进食花生米时突然出现呛咳，随后呼吸困难，面色发紫，不能说话和呼吸。

1.请说明现场急救的