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深化医保改革试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.深化医保改革的核心目标是（）

A.降低医保费用B.增进人民健康福祉C.扩大医保覆盖

答案：B

2.医保支付方式改革的重点是（）

A.按项目付费B.按病种分值付费C.按人头付费

答案：B

3.国家组织药品集中采购的主要目的是（）

A.提高药品质量B.降低药品价格C.增加药品品种

答案：B

4.异地就医直接结算的关键是（）

A.备案B.选医院C.带证件

答案：A

5.职工医保个人账户改革方向是（）

A.扩大使用范围B.全部取消C.保持不变

答案：A

6.深化医保改革要建立健全（）机制。

A.医疗救助B.待遇保障C.基金监管

答案：B

7.医保信息化建设的主要作用是（）

A.方便就医结算B.增加就业岗位C.提高医院收入

答案：A

8.长期护理保险属于（）

A.医保补充B.商业保险C.社会保险

答案：C

9.深化医保改革中强调的“三医联动”不包括（）

A.医疗B.医药C.医学

答案：C

10.医疗保障基金使用监督管理的基本原则是（）

A.公开透明B.保障安全C.合理使用

答案：B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.深化医保改革的主要任务包括（）

A.完善医疗保障制度B.推进医保支付方式改革C.加强医保基金监管

答案：ABC

2.医保谈判准入的药品优势有（）

A.价格降低B.临床急需C.提高可及性

答案：ABC

3.异地就医备案的方式有（）

A.线上备案B.电话备案C.窗口备案

答案：ABC

4.职工医保门诊共济保障改革的意义在于（）

A.提高门诊保障水平B.提升基金使用效率C.促进分级诊疗

答案：ABC

5.深化医保改革需协同推进的方面有（）

A.医疗服务价格改革B.医疗机构人事改革C.药品供应保障改革

答案：AC

6.医保基金监管的方式有（）

A.日常巡查B.专项检查C.智能监控

答案：ABC

7.医疗救助对象包括（）

A.特困人员B.低保对象C.因病致贫家庭重病患者

答案：ABC

8.推进医保服务标准化规范化的措施有（）

A.统一服务流程B.规范服务窗口C.提高人员素质

答案：ABC

9.药品集中采购带来的影响有（）

A.药企竞争加剧B.药品质量提升C.患者负担减轻

答案：ABC

10.多层次医疗保障体系包括（）

A.基本医保B.大病保险C.商业健康保险

答案：ABC

判断题（每题2分，共10题）

1.深化医保改革主要是为了减轻医院负担。（）

答案：错误

2.医保支付方式改革能引导医疗机构合理诊疗。（）

答案：正确

3.国家组织药品集中采购只能降低仿制药价格。（）

答案：错误

4.异地就医直接结算不需要提前备案。（）

答案：错误

5.职工医保个人账户资金可以随意提取使用。（）

答案：错误

6.深化医保改革与医疗机构发展没有关系。（）

答案：错误

7.医保信息化建设有助于打击欺诈骗保行为。（）

答案：正确

8.长期护理保险只针对老年人。（）

答案：错误

9.“三医联动”中医疗是核心。（）

答案：正确

10.医保基金可以用于投资获取收益。（）

答案：错误

简答题（每题5分，共4题）

1.简述深化医保改革对患者的好处。

答案：降低医疗费用负担，提高医疗保障水平，能更方便地异地就医结算，更多临床急需药品可及，享受更好的医疗服务。

2.医保支付方式改革的重要意义是什么？

答案：规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长，引导医疗机构合理诊疗，提高医保基金使用效率，提升医疗服务质量。

3.如何加强医保基金监管？

答案：建立健全监管制度，采用日常巡查、专项检查、智能监控等多种方式，加强部门协同，鼓励社会监督，严厉打击欺诈骗保。

4.职工医保门诊共济保障改革的主要内容是什么？

答案：调整个人账户计入办法，将部分门诊费用纳入统筹基金报销，提高门诊保障水平，实现门诊医疗费用共济保障，提升基金使用效率。

讨论题（每题5分，共4题）

1.探讨深化医保改革对医疗机构的挑战与机遇。

答案：挑战在于医保支付方式变化需规范诊疗控费；机遇是推动医院优化服务流程、提升医疗质量，促进合理用药，还能借助医保信息化