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合肥科技职业学院妇产护理期末考试黑钻押题
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]产妇产后4小时,阴道流血约600ml,色鲜红,子宫轮廓清楚、质硬。最可能的出血原因是()
A.宫缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
答案:B
解析:产后出血主要原因包括宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。患者子宫轮廓清楚、质硬提示宫缩良好,排除宫缩乏力。鲜红色血液多为动脉出血,常见于软产道裂伤。胎盘残留出血多伴宫缩不良,凝血障碍常伴全身出血倾向。羊水栓塞以突发呼吸循环衰竭为特征。根据《妇产科学》(第8版),产后出血伴子宫收缩良好时优先考虑软产道损伤。选项B符合上述特征,其余选项与临床表现不符。
2、[单选题]确诊妊娠合并糖尿病者,血糖指标是()
A.空腹血糖≥5.3mmol/L
B.2次或2次以上空腹血糖≥5.3mmol/L
C.2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L
D.2次或2次以上空腹血糖≥6.7mmol/L
E.2次或2次以上空腹血糖≥8.1mmol/L
答案:C
解析:妊娠合并糖尿病的诊断标准中,关键指标为多次空腹血糖检测结果。根据《妇产科学》指南,妊娠期糖尿病的确诊需满足两次或多次空腹血糖≥5.8mmol/L。选项D符合这一标准,其他选项的数值或条件(如单次检测、错误阈值)与指南不符。
3、[单选题]临产后不属于正常宫缩特点的是()
A.节律性
B.对称性
C.极性
D.缩复作用
E.持续性
答案:E
解析:正常宫缩的典型特点包括节律性、对称性、极性和缩复作用,这些在分娩过程中促进宫颈扩张和胎儿下降。节律性指宫缩有规律地由弱渐强再减弱;对称性指宫缩起自两侧宫角向宫底中线集中;极性指宫缩自上而下扩散,宫底部收缩力最强;缩复作用使子宫体部肌纤维缩短变厚。持续性宫缩指宫缩持续时间过长、无间歇,这会导致胎盘血流受阻,属于异常情况,如强直性子宫收缩,可能引发胎儿窘迫。《妇产科学》明确将持续性排除在正常宫缩特征之外。
4、[单选题]先兆性子宫破裂主要表现为()
A.突然剧烈腹痛
B.休克
C.扩张的宫口回缩
D.腹壁下可触及清楚的胎体
E.病理缩复环
答案:E
解析:先兆性子宫破裂的典型体征是病理缩复环,表现为子宫体与子宫下段之间形成明显的环状凹陷,随宫缩上升。这一体征提示子宫下段过度拉伸,即将破裂。《妇产科学》中指出,病理缩复环是诊断先兆子宫破裂的重要依据。选项A错误,宫口扩张后不会回缩;B描述的是子宫完全破裂后胎儿进入腹腔的表现;D是子宫破裂后的休克表现;E剧烈腹痛缺乏特异性,不能单独作为诊断依据。C符合临床特征。
5、[单选题]王某,29岁,孕28周,产前检查正常。咨询自我监护胎儿的方法。护士应指导其()
A.自测宫高、腹围
B.胎教
C.自数胎动
D.B超
E.胎儿电子监护
答案:C
解析:孕妇孕28周后,胎动是评估胎儿宫内状况的重要指标。胎动监测简便有效,无需特殊设备。《妇产科护理学》指出,孕妇自28周起应每日定时数胎动。选项A通常由医护人员操作;B属于孕期教育;D、E需专业设备完成;C正确反映了自我监护的核心方法。
6、[单选题]一就诊病人,护士询问其婚育史为足月产3次,无早产,流产1次,现存子女2人,护士应记录生育史为()
A.0-1-3-2
B.3-0-1-2
C.1-2-0-3
D.2-3-1-0
E.0-1-2-3
答案:B
解析:生育史的记录通常按顺序为足月产次数、早产次数、流产次数、现存子女数。根据题干描述:足月产3次、早产0次、流产1次、现存子女2人,对应顺序依次为3-0-1-2。护理学中常用GPAL(Gravida,Para,Abortions,Living)或其变体记录孕产史,此题为标准的生育史记录方式。选项B符合该规则。《妇产科护理学》中明确孕产史记录格式为足月产-早产-流产-存活子女数,故选项B正确。其他选项顺序或数值不符题干数据。
7、[单选题]一名35岁妇女做常规妇科检查时可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,诊断为宫颈炎症。为排除早期宫颈癌,对病人首先采取的处理措施是
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