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山东劳动职业技术学院妇产护理期末考试综合练习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]盆腔炎性疾病后遗症的临床表现,不包括()
A.不孕
B.月经失调
C.月经增多
D.高热、寒战、头痛
E.下腹部坠胀、疼痛
答案:D
解析:盆腔炎性疾病后遗症多由急性盆腔炎未彻底治疗或病程迁延导致,主要表现为慢性盆腔痛、不孕、异位妊娠、月经异常等(《妇产科学》第9版)。选项A、B、C、E均属后遗症范畴,而D(高热、寒战、头痛)为急性盆腔炎的典型感染症状,非后遗症表现。
2、[单选题]女29岁,孕40周,自然分娩后2周,产妇出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,最可能的诊断是()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性输卵管炎
D.急性子宫内膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
答案:B
解析:产妇在自然分娩后2周出现下肢肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,符合下肢血栓性静脉炎的临床表现。血栓性静脉炎多发生于产后1~2周,由于血液高凝状态和静脉血流淤滞导致,下肢深静脉血栓形成可引起局部水肿、疼痛及皮肤颜色改变。急性子宫内膜炎及子宫肌炎(A、E)多表现为发热、下腹痛、恶露异常;急性盆腔结缔组织炎(B)和急性输卵管炎(C)常伴有下腹压痛、附件区包块等。这些均与题目中的下肢症状不符。《妇产科学》中产后并发症章节指出,产后血栓性静脉炎分为盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎,后者以单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤发白为特征。
3、[单选题]正常产妇,产后胎盘附着部子宫内膜全部修复的时间约需()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
答案:E
解析:胎盘附着部子宫内膜的修复过程涉及蜕膜脱落、基底层再生。胎盘娩出后,胎盘附着面缩小,表面粗糙,血栓形成,坏死组织脱落排出,子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层。《妇产科学》指出,产后第3周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜覆盖,胎盘附着部位完全修复需至产后6周。选项A、B、C、D时间不足,未覆盖胎盘附着面完全修复所需时长。选项E符合修复周期。
4、[单选题]引起输卵管闭塞的主要原因是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤压迫输卵管
C.输卵管先天性发育异常
D.输卵管炎(结核性、淋菌性为多见)
E.卵巢囊肿使输卵管受压变位
答案:B
解析:输卵管闭塞的核心病因是感染性炎症,以结核分枝杆菌和淋球菌引发的输卵管炎最为常见,这类病原体通过上行感染导致输卵管黏膜破坏、粘连及管腔阻塞;子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫(A、E)属机械性因素且发生率低,先天性畸形(D)和子宫内膜异位症(C)虽可影响功能但非结构闭塞主因。
5、[单选题]某初产妇妊娠38周,自觉宫底下降,有一种轻松感,其主要原因是()
A.妊娠晚期的运动
B.心情舒畅
C.胎头衔接
D.胎头俯屈
E.胎动
答案:C
解析:胎头衔接指胎儿先露部进入骨盆入口,初产妇多在预产期前1-2周发生。此时宫底下降,孕妇上腹压迫感减轻,自觉轻松。《妇产科学》指出,胎头衔接是临产前的标志性变化。选项C正确,其余选项与宫底下降的直接原因无关。
6、[单选题]子痫发作时,首要的护理措施是()
A.静脉滴注硫酸镁
B.左侧卧位
C.保持呼吸道通畅
D.保持绝对安静
E.监测生命体征
答案:C
解析:子痫发作时,患者可能出现抽搐、意识丧失,此时首要护理措施是防止舌后坠或分泌物阻塞气道,避免缺氧及吸入性肺炎。静脉滴注硫酸镁虽用于预防和控制抽搐,但需在确保气道畅通后进行。左侧卧位有助于改善胎盘血流,但非紧急处理的核心。监测生命体征和保持环境安静是常规护理内容,但优先级低于维持呼吸功能。《妇产科护理学》明确指出,子痫急救流程中,保持呼吸道通畅为第一步,以确保患者氧供,防止并发症。
7、[单选题]女性,30岁,结婚5年,婚后第1年因工作繁忙于妊娠40天行药物流产。近2年多来,未避孕,欲生育,但一直未孕。经期5~6天,月经周期28~30天,妇科检查;宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(一)。该病人的最主要诊断是()
A.原发性不孕症
B.继发性不孕症
C.宫颈糜烂
D.陈旧性宫外孕
E
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