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云南外事外语职业学院妇产护理期末考试综合练习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题50分)
一、单选题(15小题,每小题3分,共计45分)
1、[单选题]张女士,32岁。2年前经宫产分娩一女婴,此次妊娠足月后再次行剖宫产术,术后阴道持续性流液,可考虑的临床诊断是()
A.产后恶露
B.创伤性尿瘘
C.产后尿失禁
D.产后子宫内膜炎
E.产后尿道口松驰
答案:B
解析:(1)《妇产科学》教材明确指出,产科手术如剖宫产可能因操作损伤膀胱或输尿管,导致尿液经阴道异常排出,即尿瘘。(2)产后恶露为正常宫腔排出物,性状随时间变化,逐渐减少,与持续性流液不符。(3)产后尿失禁多表现为腹压增加时尿液不自主溢出,而非持续性。(4)子宫内膜炎常伴发热、下腹痛及恶露异常。(5)尿道口松弛可致压力性尿失禁,但无持续流液特点。结合病史与临床表现,创伤性尿瘘符合题干所述症状。
2、[单选题]无排卵型功能失调性子宫出血病人的临床表现不包括()
A.不规则子宫出血
B.贫血
C.基础体温呈单相型
D.经前宫颈黏液出现羊齿植物叶状结晶
E.痛经
答案:E
解析:无排卵型功能失调性子宫出血(功血)的病理基础为无孕激素对抗的雌激素作用,导致子宫内膜突破性出血。宫颈黏液羊齿状结晶提示雌激素作用,与无排卵状态一致。基础体温单相型反映无孕激素参与的周期。不规则出血及贫血为常见临床表现。痛经多与排卵性月经或子宫器质性疾病相关。无排卵型功血因无孕激素分泌,一般不出现痛经。参考《妇产科学》功血章节。
3、[单选题]导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是()
A.精神因素
B.产道或胎儿因素
C.子宫因素
D.内分泌因素
E.药物影响
答案:B
解析:继发性子宫收缩乏力指产程初期宫缩正常,随后逐渐减弱。产道异常(如骨盆狭窄)或胎儿因素(如胎位异常、巨大儿)阻碍胎先露下降,导致子宫收缩力逐渐减弱。这一机制在临床产科教材中被强调为最常见诱因。选项A(精神因素)多影响原发性宫缩;C(子宫因素)如畸形常见于原发性;D(内分泌因素)、E(药物影响)相对少见。《妇产科学》指出梗阻性难产是继发性宫缩乏力的主要病因,符合选项B。
4、[单选题]羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于()
A.临产开始
B.潜伏期结束
C.活跃期开始
D.第二产程末
E.第二产程宫缩较强时
答案:E
解析:羊水栓塞的休克阶段主要由羊水进入母体循环引发,多发生于宫缩压力较高的产时阶段。《妇产科学》指出,第二产程宫缩强度达到高峰,子宫内压力骤增,易导致羊水通过破裂的血管进入母体,触发急性过敏反应或机械性阻塞。活跃期宫缩尚未达最强,临产开始涵盖范围广,潜伏期结束及第二产程末的宫缩压力相对下降,均不符休克高发时机的特点。选项B对应第二产程宫缩较强时,符合临床病理机制。
5、[单选题]某女士,患有宫颈糜烂,门诊护士用带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后,塞压至官颈处,治疗结束后,嘱病人局部宫颈部棉球取出的时间为()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.12~24小时
D.26~48小时
E.50~72小时
答案:C
解析:宫颈局部用药的放置时间需平衡药物吸收与避免并发症。妇科护理操作中,宫颈棉球用于局部压迫或给药时,通常保留12~24小时以确保药效,同时减少感染或组织刺激风险。选项A和B时间过短,药物作用不充分;选项D、E时间过长,增加感染可能。此时间范围符合临床常规处理原则(参考《妇产科护理学》宫颈局部治疗操作规范)。
6、[单选题]母乳喂养的优点,错误的是()
A.母乳易消化和吸收
B.增加机体免疫力
C.防止产后出血
D.有避孕的作用
E.降低母亲乳腺癌的危险性
答案:D
解析:母乳喂养的避孕作用并不完全可靠。哺乳期闭经生育法(LAM)需要满足严格条件(产后6个月内、纯母乳喂养且未恢复月经),否则仍可能排卵受孕。其他选项均为母乳喂养的明确益处:母乳易消化吸收(A)、母乳含免疫活性物质(B)、吸吮刺激催产素分泌促进子宫收缩(C)、哺乳降低乳腺癌风险(E)。来源:《妇产科学》第9版。
7、[单选题]产褥感染处理原则,错误的是()
A.选用
B.纠正全身一般情况
C.半卧位以利引流
D.禁用宫缩剂,避免感染扩散E胎盘残留者,应控制感
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