消化实验室常见检查.ppt

肛门直肠测压一、肛门直肠测压机制？二、肛门直肠测压临床意义？三、适应症?四、术前准备?*第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日$消化实验室常见检查*第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日13/14C-尿素呼气试验T-SPOT食物不耐受肛门直肠测压生物反馈*第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日13/14C-尿素呼气试验一、什么是幽门螺旋杆菌？二、HP的危害？三、呼气试验的原理是什么？四、呼气试验的优点和检查的必要性？五、呼气试验的注意事项？六、呼气试验的诊断标准？*第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日什么是幽门螺旋杆菌幽门螺杆菌外形呈螺旋或杆状，寄生在幽门部位而得名。HP宽0.5~1.0微米，有4~6根鞭毛，每根长2.5~4.0微米。常呈弯曲、S形或弧形；经代培养，鞭毛脱去，呈杆状；在胃粘膜里象鱼群一样列队。当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形，这是一种静止的自身保护状态。*第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日什么是幽门螺旋杆菌幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）*第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日幽门螺杆菌-球形（电镜）什么是幽门螺旋杆菌*第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日HP的危害通过口－口传播、粪一口传播、经内窥镜传播或密切接触等方式进行传播。HP是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。HP感染后大部分会引起胃粘膜的炎症，人体难以将其自行清除而引起胃部疾病。HP不但可以引起胃炎，还可以继续发展成为萎缩性胃炎，最终可能导致胃癌。*第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼气试验的原理是什么因为HP细菌内有尿素酶，当它在胃内遇到吞下的13C-尿素，就会把它分解成13CO2，13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体，测定其中的13C标记的13CO2，就可准确地证明有没有HP感染。正常人没有HP，13C-尿素不分解，13C-尿素经泌尿系统排出，呼出的气体中就没有13CO2。而HP感染者呼出的气体中就有13CO2。*第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼气试验的原理是什么呼气试验原理

示意图*第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼气试验的优点和检查的必要性1.诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点。2.安全－对环境无影响，对人体无任何副作用。3无需抽血，无痛苦损伤、检测过程和操作方便。4.适用所有人群，可在短期内多次重复检查。5.作为HP疗效考核的“金标准”。*第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼气试验的注意事项试验者一月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物。检测时应该为空腹状态或者是餐后2小时以上。检查等候30分钟期间不能喝水不吃任何食物。孕妇及哺乳期妇女忌14C-尿素呼气试验*第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼气试验的诊断标准诊断标准（13碳尿素呼气试验）幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值＞4.4幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值＜3.6诊断标准（14碳尿素呼气试验）幽门螺杆菌诊断阴性：≤100dpm/mmolCO2*第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日T-SPOT一、什么是结核病？二、T-SPOT原理？三、T-SPOT的优点？四、在消化内科的临床应用？五、检验结果的意义？六、标本采集注意事项？*第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日什么是结核病结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病。主要的传播途径有呼吸道、消化道、母婴传播。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。*第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日T-SPOT原理T-SPOT是利用结核特异抗原（ESAT-6，CFP-10）,通过酶联免疫斑点技术（ELISPOT）,检测受试者体内是否存在结核效应T淋巴细胞，从而判断目前该受试者是否感染结核分枝杆菌的新方法。*第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日T-SPOT的优点*第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日T-SPOT在消化内科的临床应用克罗恩病（CD）与肠结核(ITB)的鉴别诊断腹水待查（结核性腹膜炎）生物制剂治疗患者的结核筛查发热待查患者的结核排筛*第17页，共43页，星期日