2012年临床执业医师考试全真模拟试题（3）.docx

2012年临床执业医师考试全真模拟试题（3）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示右侧液气胸。创伤种类为[1分]

A:穿透伤

B:盲管伤

C:开放伤

D:挤压伤

E:闭合伤

答案：E:闭合伤

2.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是[1分]

A:及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B:矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C:对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅．碱化尿液，避免肾小管损害

D:休克合并DIC:时，要及时应用肝素治疗

E:病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

答案：E:病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

3.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致[1分]

A:高钠血症

B:高氯血症

C:水过多

D:代谢性碱中毒

E:低钙腕

答案：B:高氯血症

4.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的[1分]

A:10％

B:15％

C:20％

D:25％

E:30％

答案：C:20％

5.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是[1分]

A:患侧瞳孔逐渐扩大

B:患侧瞳孔逐渐缩小

C:双侧瞳孔散大

D:双侧瞳孔缩小

E:双侧瞳孔大小多变

答案：A:患侧瞳孔逐渐扩大

6.补钾速度一般每小时不宜超过[1分]

A:10mm:ol:

B:20mm:ol:

C:30mm:ol:

D:40mm:ol:

E:50mm:ol:

答案：B:20mm:ol:

7.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是[1分]

A:糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏

B:大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C:适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D:糖皮质激素应从大剂量开始

E:要取得疗效至少要使用5天

答案：E:要取得疗效至少要使用5天

8.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是[1分]

A:动脉血和尿的PH:值

B:动脉血PH:值和HC:O3-

C:动脉血和静脉血PH:值

D:动脉血和静脉血Pa:C:O2

E:静脉血和尿的PH:值

答案：B:动脉血PH:值和HC:O3-

9.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是[1分]

A:右侧睾丸鞘膜积液

B:右侧交通性鞘膜积液

C:右侧斜疝

D:右侧睾丸肿瘤

E:右侧附睾结核

答案：B:右侧交通性鞘膜积液

10.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa(75／45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)[1分]

A:非溶血性发热性输血反应

B:溶血性输血反应

C:过敏反应

D:细菌污染反应

E:循环超负荷

答案：B:溶血性输血反应

11.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品[1分]

A:红细胞悬液(添加剂红细胞)

B:保存全血

C:洗涤红细胞

D:新鲜冰冻血浆

E:新鲜全血

答案：C:洗涤红细胞

12.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是[1分]

A:输血时未严格按无菌操作规程要求操作

B:塑料输血袋本身污染细菌

C:血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖

D:血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌

E:采血时皮肤消毒不严

答案：D:血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌

13.不能引起特异性感染的是[1分]

A:破伤风杆菌

B:结核杆菌

C:β-溶血性链球菌

D:真菌

E:梭状芽胞杆菌

答案：D:真菌

14.关于非特异性感染不应出现的病理改变是[1分]

A:炎症介质、细胞因子释放

B:血管通透性增加

C:调理素释放不足

D:干酪样坏死

E:形成抗原抗体复合物

答案：D:干酪样坏死

15.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0k