肿瘤科患者病情观察要点.pptxVIP

未找到bdjson肿瘤科患者病情观察要点演讲人：日期:

目录ENT目录CONTENT01基础生命体征监测02症状动态评估03治疗反应观察04并发症预警信号05心理社会支持观察06护理记录标准化

基础生命体征监测01

体温过高或过低体温高于38.5°C或低于35°C时，需及时采取措施并记录。发热伴其他症状如寒战、头痛、皮肤潮红等，可能是感染或药物反应。体温波动幅度大体温波动超过1°C，特别是短时间内出现较大波动，可能表明病情恶化或感染。体温波动与感染征象

成人呼吸频率超过24次/分钟或低于12次/分钟，可能表明呼吸困难或呼吸衰竭。呼吸频率异常血压与呼吸频率常相互影响，同时升高或降低可能表示严重病理状态。血压与呼吸的关联与基础值相比，收缩压升高超过20mmHg或降低超过10mmHg，需密切关注病情变化。血压升高/降低血压/呼吸频率异常分析

血氧饱和度应维持在95%以上。血氧饱和度正常值血氧饱和度监测标准持续低于90%的血氧饱和度可能表明呼吸衰竭或严重缺氧，需立即采取措施。血氧饱和度下降血氧饱和度波动幅度大，特别是低于90%时，可能表示病情变化或监测设备故障。血氧饱和度波动

症状动态评估02

使用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。数字疼痛分级法视觉模拟评分法疼痛部位定位使用一条直线或图形表示疼痛程度，患者根据自身感受在线上标出疼痛位置。准确记录疼痛的具体位置，如头部、胸部、腹部等，以便医生进行针对性治疗。疼痛分级与定位方法

频率记录记录患者恶心呕吐的次数和时间，以评估其严重程度和趋势。诱因分析记录可能引起恶心呕吐的因素，如化疗药物、放疗、进食等，以便采取相应措施。恶心呕吐频率与诱因记录

简易疲劳量表通过让患者自我评价疲劳程度，了解其功能状态和生活质量。疲劳视觉模拟评分让患者根据疲劳程度在一条直线上标记，从“无疲劳”到“极度疲劳”。癌性疲劳程度量化工具

治疗反应观察03

化疗药物对肝肾功能有一定损害，需定期检查肝酶、胆红素、肌酐等指标。肝肾功能检查根据临床需要，可进行骨髓穿刺检查，了解骨髓增生程度及血细胞形态。骨髓穿刺检查化疗药物对骨髓造血功能有抑制作用，需密切监测白细胞、红细胞、血小板等指标。血常规检查化疗后骨髓抑制指标跟踪

轻度毒性表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，可局部使用皮肤保护剂。重度毒性出现剥脱性皮炎、大疱性皮肤病等，需立即停止靶向治疗，采用紧急处理措施。中度毒性出现丘疹、水疱、糜烂等，需暂停靶向治疗，采用药物治疗。靶向治疗皮肤毒性分级

放疗区域黏膜损伤评估观察口腔黏膜是否出现红肿、糜烂、溃疡等，评估放射性口腔黏膜炎的程度。口腔黏膜注意有无恶心、呕吐、腹泻等症状，评估消化道黏膜损伤情况。消化道黏膜放疗区域皮肤是否出现红斑、水肿、色素沉着等，评估放射性皮肤损伤的程度。皮肤黏膜

并发症预警信号04

肢体肿胀尤其是下肢，可能是深静脉血栓的形成。深静脉血栓形成风险01疼痛或压痛患者可能出现疼痛或压痛，尤其是沿静脉走行部位。02皮肤颜色和温度变化皮肤可能出现发红、发绀，甚至溃烂、坏死，同时伴随局部温度升高。03呼吸困难、胸痛若血栓脱落并随血流进入肺部，可能引起肺栓塞，导致呼吸困难、胸痛等症状。04

ABCD呼吸困难大量胸腔积液或腹腔积液会压迫肺或腹腔器官，导致呼吸困难。恶性积液进展标志水肿由于体内液体代谢失衡，患者可能出现全身性水肿。腹部膨隆腹腔积液可能导致腹部膨隆，患者可能出现腹胀、食欲不振等症状。积液性质变化积液由清亮变为浑浊、血性或伴有异味，可能提示病情恶化。

血糖异常电解质失衡酸碱平衡失调肝功能异常肿瘤患者由于食欲下降、消耗增加，容易出现血糖异常，需定期监测。肿瘤可能导致钙、钾、钠等电解质代谢紊乱，需及时纠正。肿瘤引起的代谢紊乱可能导致酸碱平衡失调，出现酸中毒或碱中毒。肿瘤可能损害肝脏功能，导致转氨酶升高、黄疸等症状。代谢紊乱指标监控

心理社会支持观察05

焦虑抑郁量表应用在诊疗过程中定期进行心理评估，了解患者心理状况的变化。定期监测心理变化通过焦虑、抑郁量表评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。评估患者心理状态根据量表得分，判断患者焦虑、抑郁的程度，为心理治疗提供依据。量表结果分析

家庭支持系统评估家庭成员支持了解患者家庭成员对患者的态度、照顾和关心的程度。评估患者家庭的经济、人力等资源，确定能否为患者提供必要的支持。家庭资源评估指导患者及其家庭成员改善家庭环境，减轻患者心理压力。家庭环境优化

遵医嘱用药情况了解患者是否按时、按量服用药物，以及用药后的反应和效果。生活方式调整观察患者在饮食、作息、运动等方面的调整情况，判断其是否符合治疗要求。治疗方案执行情况关注患者是否遵循治疗方案，如放疗、化疗等，以及执行情况对疗效的影响。治疗依从性变化追踪

护理记录标准化06

疼痛程度和时间详细记录患者疼痛开始时间、持续时间