水电解质酸碱平衡.pptxVIP

2025/6/30总114附件71外科病人的体液失衡2013-03-01广州医科大学附属广州市第十二人民医院外科教研室吴浩

友情提示总114附件722025/6/30logo感觉内容枯燥时睡觉属正常现象，但请将打呼噜的音量调低，以免吵醒周围的同学…

了解大纲轻松学习总114附件732025/6/30教学时数：4学时教学目的与要求：【掌握】水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则及综合防治方法。【熟悉】各类型缺水、低钾血症、高钾血症、低钙血症等的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法。各种类型酸碱平衡失调的病理、生理、临床表现、诊断和治疗方法。

2025/6/30总114附件74水与电解质的正常代谢

第一节体液动态平衡容量(volume)化学成分(composition)渗透压(osmoticpressure)分布(distribution)

体液(60%)细胞内液(ICF)细胞外液(ECF)(40%)(20%)组织间液血浆(5%)(15%)一、体液的容量与分布

体液中电解质分布细胞内液细胞外液K+Na+Ca2+Mg2+HPO42-Pr-HCO3-Cl-SO42-(anion)Cl-HCO3-HPO42-SO42-Pr-阴离子(cation)Na+K+Ca2+Mg2+阳离子

正常血浆渗透压：280~310mmol/L(mOsm/L)体液渗透压

细15%Na+Cl-HCO3-外胞血5%液第三间隙液40%K+HPO42-

水在不同年龄人中所占比例不同

水，永远是谈论生命时离不开的话题……

男性比女性体液总量约高5%总114附件7122025/6/30

正常人每日水的摄入和排出量总114附件7132025/6/30入出饮水1200ml/天食物水1000ml/天Na+代谢水300ml呼吸蒸发350ml/天皮肤蒸发500ml/天Na+粪便排出150ml/天尿1500ml/天Na+水钠摄入=水钠排出

成人每天水的出入量总114附件7142025/6/30摄入intake(ml/day)排出output(ml/day)饮水1000～1500尿1000～1500食物含水700呼吸失水350内生水300皮肤（无汗）500粪150总量2000～2500总量2000～2500

1、体液的构成与分布总114附件7152025/6/30而脂肪组织含水量较少（10％～30％）03肌肉组织含水量较多（25％～80％）02水和电解质是体液的主要成分，其量与性别、年龄及胖瘦有关。01

体液量在成人男性约占体重60%体液的分布总114附件7162025/6/30体液量在成人女性约占体重55%01如以细胞膜为界：分为细胞内液和细胞外液。02细胞内液量男性约占体重的40%03女性约占体重的35%04细胞外液量均占体重20%：血浆占5%、05组织间液15%06组织间液(分功能性细胞外液和非功能性细胞外液)07

无功能性细胞外液:脑脊液、关节液、消化液及结缔组织液中的水虽有各自的功能，但不直接参与体液的交换，与维持体液平衡作用不大，称为无功性能细胞外液。功能性细胞外液:能与血管内的液体及细胞内液进行交换以维持体液平衡。

体液平衡:总114附件7182025/6/30机体在神经-内分泌系统的调节下，单位时间内水电解质的排出和摄入保持平衡以维持机体内环境的稳定称体液平衡，包括:水平衡，电解质平衡，渗透压平衡，酸碱平衡。

一、水平衡2025/6/30总114附件719

2、正常成人每日出入水量总114附件7202025/6/30入水量(ml)出水量(ml)饮水1000～1500尿1000～1500食物含水700粪150内生水300皮肤蒸发500呼吸蒸发350总量2