一例眩晕患者的中医个案护理PPT课件.pptxVIP

一例眩晕患者的中医个案护理2025-06-2汇报人：xxx

目录引言病例介绍治疗方案护理措施护理效果评价讨论结论

引言01

眩晕定义与病因眩晕为临床常见症状，表现为头晕眼花、视物旋转，严重时可出现站立不稳、恶心呕吐等，严重影响患者的日常生活和工作。眩晕定义现代医学认为，眩晕可由多种疾病引起，如耳源性疾病（梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等）、脑血管疾病（后循环缺血、脑梗死等）、颈椎病等。眩晕病因

中医对眩晕的认识中医对眩晕的认识历史悠久，早在《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”的记载，认为眩晕的发生与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。中医眩晕观中医理论认为，眩晕的发生涉及风、火、痰、瘀、虚等多种病理因素，这些因素的异常变化均可导致气血逆乱，影响清窍，从而引发眩晕症状。眩晕多因素0102

中医护理优势01中医护理优势中医护理在眩晕的治疗中具有独特优势，通过辨证施护，运用中药内服、针灸、推拿、穴位贴敷等多种方法，能够有效缓解眩晕症状。02改善体质防复发中医护理不仅注重疾病的表面治疗，更强调深入病因、标本兼治，通过综合护理措施，改善患者体质，减少疾病复发，提升生活质量。

病例介绍02

基本信息患者情况患者女性，58岁，因“反复头晕、视物旋转1年，加重3天”入院。1年前出现头晕，呈昏沉感，偶有视物旋转，休息后可稍缓解，未予系统治疗。病情发展近3天症状加重，头晕明显，视物旋转，不敢睁眼，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，耳鸣，听力稍下降，站立不稳，需他人搀扶。病史概览患者有高血压病史10年，血压最高达160/100mmHg，平素规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有颈椎病病史5年，偶有颈部酸痛不适。健康状况患者否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。其高血压和颈椎病病史需引起关注，特别是在进行诊疗和护理时，需考虑这些因素的影响。

入院症状与体征神志与体位入院时患者神志清楚，精神萎靡，呈强迫体位，闭目卧床。这一状态可能反映了患者内心的恐惧和不适，需要医护人员给予更多的关注和安慰。01头晕目眩症状患者诉头晕目眩，如坐舟车，耳鸣如蝉，腰膝酸软，神疲乏力。这些症状可能表明患者处于气血两虚的状态，需要采取相应的护理措施来缓解症状。02体质与症状患者纳差，即食欲不振，眠差，即睡眠质量不佳，但二便调，即大小便正常。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉细滑。体温36.5℃，脉搏78次/分。03神经系统检查7颈椎棘突旁压痛阳性。这些体征表明患者可能存在神经系统或颈椎方面的问题。04

头颅CT检查显示，患者头部未见明显出血及梗死灶，这一结果排除了因脑出血或脑梗死等严重疾病导致的眩晕可能性，为后续的诊疗工作提供了重要的参考。头颅CT经颅多普勒超声（TCD）结果显示，椎-基底动脉血流速度减慢。这一发现可能表明患者椎-基底动脉供血不足，与眩晕症状的出现有关。颈椎X线结果显示，颈椎生理曲度变直，椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄。这些发现与颈椎病的特点相符，可能是导致患者眩晕症状的原因之一。010302辅助检查前庭功能检查显示，双侧前庭功能减退。这可能与患者眩晕的症状有关，双侧前庭功能的减退可能会影响到患者的平衡感和空间感知能力。在血常规、肝肾功能、血脂、血糖等常规检查中，均未见明显异常。这一结果提示患者的身体状况良好，没有明显的全身性疾病或代谢紊乱等问题。0405前庭功能检查颈椎X线常规检查经颅多普勒超声

诊断脾肾两虚，痰浊上蒙证。这一诊断考虑了患者脾虚、肾虚、痰浊上蒙的病理特点，为制定个性化的中医护理方案提供了依据。中医诊断西医诊断结果包括后循环缺血、颈椎病（神经根型）、良性阵发性位置性眩晕待查以及高血压病1级（中危）。这些诊断反映了患者可能的病理状况。西医诊断

治疗方案03

以健脾益肾、化痰熄风为治法，方用半夏白术天麻汤合肾气丸加减。药物组成，法夏、白术、天麻、茯苓等。每日1剂，水煎400ml，分早晚两次温服。中药内服先进行颈部放松手法，包括揉法、滚法、按法，放松颈部肌肉；然后进行颈椎斜扳法，纠正颈椎关节错位；最后进行头部推拿，点按头部穴位，改善头部血液循环。推拿治疗取百会、风池、太阳、头维、内关、足三里、丰隆、肾俞、脾俞等穴位。采用平补平泻手法，留针30分钟，每日1次。百会为诸阳之会，可升阳醒脑。针灸治疗010302中医治疗选用吴茱萸粉、肉桂粉、生姜汁调制成膏状，贴敷于涌泉穴、神阙穴。涌泉穴为足少阴肾经井穴，神阙穴可温补元阳，通过穴位贴敷，起到温肾助阳、引火归元的作用。穴位贴敷04

西医治疗改善循环基底动脉循环，减轻头晕症状。01控制血压继续口服硝苯地平缓释片控制血压，密切监测血压变化。02对症治疗患者恶心呕吐明显，给予甲氧氯普胺注射液肌肉注射，缓解胃肠道症状。03

护理措施04

耳穴贴压依据中医经络学说，精选神门、皮质下、交感及肝、肾、脾、内耳