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子宫淤血护理常规

演讲人：

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目录

02

评估与诊断

01

疾病概述

03

护理措施

04

用药护理

05

并发症预防

06

健康教育

01

疾病概述

病理定义与成因

子宫淤血定义

子宫内血液淤积，未能及时排出，导致子宫肌层、子宫内膜或宫颈管内出现淤血。

01

子宫收缩乏力，子宫内膜血管出血或破裂，血液外溢，以及血液黏稠度增高等。

02

淤血病理改变

子宫肌层血管扩张、充血，子宫内膜水肿、增厚，甚至坏死、脱落，宫颈管粘连等。

03

淤血形成原因

主要临床表现

疼痛

下腹部或腰骶部疼痛，呈持续性或阵发性加剧，可向大腿内侧及会阴部放射。

02

04

03

01

白带异常

子宫内膜受淤血刺激，分泌物增多，白带呈血性或脓性。

出血

子宫内膜出血，表现为月经量过多、经期延长或不规则阴道流血。

膀胱和直肠刺激症状

子宫淤血可刺激膀胱和直肠，出现尿频、尿急、尿痛、排便困难等症状。

多次分娩或流产

子宫内膜异位症

经期不注意卫生

子宫手术史

多次分娩或流产导致子宫肌层损伤、子宫收缩乏力，容易发生子宫淤血。

子宫内膜异位症导致子宫肌层增厚、变硬，子宫收缩能力下降，易发生子宫淤血。

经期不注意卫生，如使用不洁卫生巾、经期性生活等，易导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎，进而导致子宫淤血。

有子宫手术史的女性，如剖宫产、刮宫等，容易导致子宫内膜损伤、粘连，使经血排出不畅，引起子宫淤血。

高危人群特征

02

评估与诊断

详细询问患者病史，包括痛经、经期不规律、经量过多等。

病史询问

观察患者是否有下腹痛、腰痛、性交痛等症状。

临床表现

通过双合诊检查，了解子宫大小、形态、质地和活动度。

妇科检查

基础评估方法

影像学诊断标准

B超检查

B超可清晰显示子宫形态、大小、内膜厚度及肌层回声，有助于诊断。

01

MRI检查

MRI可更准确地显示子宫肌层内的病灶，以及病灶与周围组织的关系。

02

病情分级标准

轻度

患者仅有轻度痛经或不适，无明显体征。

01

中度

痛经较严重，伴有轻度压痛或性交痛，但可耐受。

02

重度

痛经无法忍受，伴有明显压痛、性交痛，甚至子宫增大、变形。

03

03

护理措施

急性期体位管理

避免性生活

急性期患者应卧床休息，采取半卧位或侧卧位，以避免子宫受到压迫，有助于淤血排出。

保持大便通畅

卧床休息

急性期应禁止性生活，以免加重子宫出血和感染。

急性期应保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增加，加重子宫出血。

疼痛缓解干预

根据疼痛程度，给予患者适当的药物镇痛，如止痛药等。

药物镇痛

可采用轻柔的局部按摩手法，缓解疼痛和肌肉紧张。

局部按摩

给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑和紧张情绪，提高疼痛阈值。

心理护理

局部热敷规范

热敷温度

热敷时温度应适宜，避免过高导致烫伤或过低影响效果。

01

每次热敷时间一般控制在20-30分钟，每日可进行多次。

02

热敷方法

可采用湿热毛巾或热水袋等物品进行热敷，注意保持热敷物的温度和湿度。

03

热敷时间

04

用药护理

常用药物分类

活血化瘀药

如当归、赤芍、桃仁、红花等，有助于疏通血脉，消散瘀血。

01

止血药

如三七、仙鹤草、白及等，用于控制子宫出血，减少淤血量。

02

消炎药

如连翘、金银花、蒲公英等，有助于减轻子宫炎症，促进淤血吸收。

03

将药物煎煮成汤剂或制成药丸，通过口腔进入胃肠道吸收。需注意药物剂量，避免过量或不足。

口服

给药途径与剂量

外用

将药物研成粉末或制成药膏，直接涂抹于子宫部位。这种方法作用直接，但需注意药物刺激性和过敏反应。

注射

将药物注射液通过肌肉注射或静脉注射进入体内。这种方法作用迅速，但需严格掌握剂量和注射部位。

胃肠道反应

观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，及时调整药物剂量或停药。

不良反应监测

过敏反应

注意患者是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，及时采取措施处理。

出血倾向

使用活血化瘀药物时，需密切观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、鼻衄等，如有出血应及时停药并处理。

05

并发症预防

感染风险防控

严格无菌操作

在护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止感染发生。

01

定期清洁与消毒

保持患者外阴部清洁卫生，定期更换内裤并进行消毒处理。

02

合理使用抗生素

根据患者情况，合理使用抗生素以预防感染。

03

避免交叉感染

在护理过程中，要防止患者与其他患者或医护人员之间的交叉感染。

04

血栓预防方案

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，防止血栓形成。

弹力袜的使用

根据患者情况，使用医用弹力袜，以降低下肢深静脉血栓的风险。

药物预防

根据医嘱，给予患者抗凝药物，如肝素等，以预防血栓形成。

定期监测

定期监测患者凝血功能，及时发现并处理异常情况。

异常出血处理

密切观察

密切观察患者阴道出血情况，记录出血量及性