2024年临床执业医师高频难、易错点题附参考答案详解（名师推荐）.docxVIP

临床执业医师高频难、易错点题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题65分）

一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）

1、（单选题）良性高血压病脑的病理变化为（）

A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;

B.脑膜发生了炎症反应

C.脑软化

D.脑组织化脓

正确答案：A

2、（单选题）纤维素性炎症的好发部位于

A.心包

B.皮肤

C.食管

D.肝脏

E.脾脏

正确答案：B

3、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

正确答案：E

4、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

5、（单选题）粘膜白斑属于癌前病变常发生在（）

A.胃、十二指肠、小扬

B.骨、肌肉

C.肝脏、肺及肾

D.口腔、子宫颈及外明

正确答案：D

6、（单选题）个体在察觉（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态定义为

A.心理冲突

B.心理应激

C.情绪反应

D.行为异常

E.心理挫折

正确答案：B

7、（单选题）病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是

A.急性黄疸型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性持续性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.急性重型肝炎

正确答案：E

8、（单选题）呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是：

A.ABSB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正确答案：B

9、（单选题）关于蜘蛛痣的描述，不正确的是

A.发生机制同肝掌相同

B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多见于下腔静脉分布的区域内

D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关

正确答案：D

10、（单选题）支气管扩张

A.X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴影，以下肺野较明显

B.X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状

C.X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎

D.X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多

E.X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变直，内带的血管纹理可增粗和紊乱

正确答案：B

11、（单选题）女，25岁，初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检查是

A.羊水培养

B.血培养

C.宫颈管分泌物培养

D.血清学检查

E.尿培养

正确答案：C

12、（单选题）男性，41岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列哪项不是其特征性改变

A.少尿或无尿

B.尿钠低

C.氮质血症

D.稀释性低血钠

E.尿检查有大量管型

正确答案：D

13、（单选题）男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后12天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白(+++),沉渣镜检RBC810/HP,双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d,肾功能正常。该患者临床诊断为

A.高血压肾损害

B.无症状性血尿和蛋白尿

C.慢性间质性肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

正确答案：B

14、（单选题）输血的原则是

A.首选O型血

B.首选AB型血

C.O型血接收其他型血

D.同型输血可不做交叉配血

E.