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心血管内科模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎。(题目)心电图表现最可能是

A、室内传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、二度房室传导阻滞

D、一度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

正确答案：E

2.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次／分。接诊时查体：T36.3℃，P94次／分，BP150/70mmHg，心率160次／分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性哕音。该患者喘憋的最可能诱因是

A、心房颤动

B、电解质紊乱

C、感染

D、过敏

E、心肌炎

正确答案：A

3.男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸．BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。(题目)该患者目前最可能的诊断是

A、气道梗阻

B、肺动脉栓塞

C、支气管哮喘

D、急性心肌梗死

E、急性左心衰竭

正确答案：E

4.男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数月就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、未定型心肌病

E、特异性心肌病

正确答案：B

5.女性，18岁，患上呼吸道感染1周后，感心悸，气短，乏力，心率98次/分。心电图示，P-R间期为0.22秒。应诊断为

A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

B、窦性心动过速

C、一度房室传导阻滞

D、窦性心律不齐

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

正确答案：C

6.男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次／分，律不齐，早搏15次／分，A2＞P2，腹软，无压痛。(题目)接诊时该患者需首先完善的检查是

A、血气分析

B、急诊胃镜

C、血和尿淀粉酶测定

D、心电图

E、急诊腹部B超

正确答案：D

7.男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸．BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。(题目)该患者心功能分级为

A、Killip分级Ⅱ级

B、Killip分级Ⅲ级

C、Killip分级Ⅳ级

D、NYHA分级Ⅲ级

E、NYHA分级Ⅳ级

正确答案：E

8.男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次／分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4~V6导联ST段压低0.1mV。(题目)最有助于明确诊断的检查是

A、超声心动图

B、CT大动脉血管造影

C、心肌损伤标志物

D、胸部X线片

E、动态心电图

正确答案：B

9.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应

A、停地高辛，给呋塞米

B、停地高辛，给氯化钾

C、增加地高辛用量

D、电复律

E、改用毒毛花苷K

正确答案：B

10.男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是

A、口服氨苯蝶啶

B、静脉滴注小剂量多巴胺

C、静脉推注呋塞米

D、口服螺内酯

E、口服氢氯噻嗪

正确答案：C

11.男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小