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2025年卫生资格(中初级)-重症医学主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.开放性颅脑损伤最主要的处理是（）

A、认真、彻底的早期清创术

B、使用强力、有效的抗生素

C、使用强力、有效的脱水药

D、应用有效的神经营养药物

E、积极防治各种并发症

2.患者男性，76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg，尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克（）

A、血压80/40mmHg、呼吸困难

B、血压80/40mmHg、中心静脉压为10mmHg

C、血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg

D、血压80/40mmHg、中心静脉压为5mmHg

E、尿少、呼吸困难

3.患者，男性，24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次／分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是（）

A、肺广泛性充血水肿

B、肺实变

C、肺泡内透明膜形成

D、肺内微血栓形成

E、以上都是

4.具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（）

A、荚膜

B、普通菌毛

C、鞭毛

D、性菌毛

E、芽胞

5.患者，男性，40岁。深昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，被诊断为脑死亡。属于（）

A、脑局灶性功能不可逆丧失的状态

B、脑干功能不可逆丧失的状态

C、大脑皮质功能不可逆丧失的状态

D、小脑功能不可逆丧失的状态

E、全脑功能不可逆丧失的状态

6.采取血气标本以下说法错误的是：（）

A、采集动脉血气标本应严格执行无菌技术操作

B、血气分析标本应该30min内送检测

C、穿刺部位应当压迫至不出血为止

D、标本里有空气时回抽注射器活塞，然后把空气排出

7.患者，男性，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）

A、增加葡萄糖和脂肪的供给

B、增加葡萄糖但减少脂肪的供给

C、减少葡萄糖但增加脂肪的供给

D、减少葡萄糖和脂肪的供给

E、不需要营养支持

8.急性心肌梗死病人磷酸肌酸激酶（CPK）及同工酶（CK~MB）在（）小时开始升高，24小时达最高峰。

A、3~6

B、6~8

C、8~10

D、10~12

9.细菌毒素中，毒性最强的是（）

A、破伤风痉挛毒素

B、霍乱肠毒素

C、白喉外毒素

D、肉毒毒素

E、金黄色葡萄球菌肠毒素

10.右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）

A、毛细血管滤过压增高

B、淋巴液回流障碍

C、毛细血管通透性增加

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

11.患者，男性，56岁。突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间。一般认为是（）

A、1～3分钟

B、2～4分钟

C、3～5分钟

D、4～6分钟

E、5～7分钟

12.洗手是预防院内感染的主要方法之一。

13.经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养，分离细菌达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A、≥103cfu/ml

B、≥104cfu/ml

C、≥105cfu/ml

D、25个／低倍视野