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左锁骨骨折的护理

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锁骨骨折概述

左锁骨骨折的诊断

左锁骨骨折的治疗方案

左锁骨骨折的护理措施

左锁骨骨折的康复训练

左锁骨骨折的预防与注意事项

01

锁骨骨折概述

PART

锁骨骨折定义

锁骨骨折是指锁骨的完整性和连续性中断。

锁骨解剖结构

锁骨呈S形，内侧端与胸骨柄相关节，外侧端与肩峰相关节，是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。

锁骨骨折的定义与解剖结构

锁骨骨折的常见原因

直接暴力

如摔倒时肩部着地、车祸等直接外力作用于锁骨，导致骨折。

间接暴力

如上肢坠落时，上肢的冲击力通过肩关节传导至锁骨，导致骨折。

肌肉牵拉

如上肢过度外展或内收，导致肌肉强烈收缩，使锁骨受力过大而发生骨折。

锁骨骨折占全身骨折的5%～10%，在肩部骨折中最为常见。

发病率

锁骨骨折多发生于儿童及青壮年，由于该年龄段人群骨骼发育尚未完全成熟，或肌肉发达，锁骨承受力较大，因此易发生骨折。

高发人群

锁骨骨折的发病率与高发人群

02

左锁骨骨折的诊断

PART

骨折部位出现局部肿胀，皮肤可有瘀斑或青紫。

肿胀

骨折后，左锁骨可能出现成角、短缩等畸形。

畸形

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左锁骨骨折处出现疼痛和压痛，活动上肢时疼痛加剧。

疼痛

患者左肩活动受限，不能抬举上肢，活动时疼痛加剧。

活动受限

临床表现

影像学检查

X线片

为左锁骨骨折的首选检查方法，可清晰显示骨折线、骨折部位及移位情况。

CT检查

MRI检查

对于X线片未能明确诊断的左锁骨骨折，CT检查可进一步明确骨折情况，包括骨折类型、移位程度等。

MRI检查可发现骨折部位的软组织损伤情况，有助于判断骨折的严重程度和制定治疗方案。

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左锁骨部位曾遭受直接或间接暴力。

有外伤史

诊断标准

出现疼痛、肿胀、畸形和活动受限等典型症状。

临床表现

X线片、CT或MRI检查发现左锁骨骨折的征象。

影像学检查

多见于儿童及青壮年，男性多于女性。

年龄和性别

03

左锁骨骨折的治疗方案

PART

非手术治疗

手法复位

对于无明显移位或轻度移位的锁骨骨折，可采用手法复位，并使用“8”字绷带或锁骨带进行固定。

药物治疗

可给予止痛药、活血化瘀药物等，以减轻患者疼痛、肿胀等症状。

定期复查

在固定期间需定期复查X线片，以了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

手术治疗

切开复位内固定术

对于有明显移位的锁骨骨折，或合并血管神经损伤、锁骨远端骨折等情况，可采用切开复位内固定术进行治疗。

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微创手术

近年来，随着微创技术的发展，微创手术在锁骨骨折治疗中也得到了广泛应用，如经皮微创钢板内固定术等。

术后镇痛

手术后需给予镇痛药物，以减轻患者疼痛，提高患者生活质量。

功能锻炼

在医生指导下进行功能锻炼，以促进骨折愈合和关节功能恢复。

饮食调整

多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于骨折愈合和机体恢复。

定期随访

定期前往医院复查，了解骨折愈合情况和康复进程，及时调整康复计划。

注意事项

避免患侧上肢过早提重物、过度劳累等，以免影响骨折愈合和关节功能恢复。

术后康复指导

04

左锁骨骨折的护理措施

PART

密切观察患者生命体征，注意疼痛部位、程度、性质及伴随症状，警惕休克、神经损伤等并发症。

指导患者取舒适卧位，患侧上肢外展、内旋位，以减轻疼痛。

遵医嘱完成各项术前检查，备皮、备血，向患者及家属交代手术风险及注意事项。

了解患者心理状态，给予心理疏导，减轻焦虑和恐惧情绪。

术前护理

病情观察

疼痛缓解

术前准备

心理护理

术后护理

生命体征监测

术后密切观察患者生命体征，尤其是呼吸情况，警惕气胸、血胸等并发症。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。

患肢护理

患侧上肢保持外展、内旋位，避免内收、外旋等动作，以免影响骨折愈合。

功能锻炼

在医生指导下进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

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采取药物、物理等非药物方法缓解疼痛，如口服止痛药、贴敷止痛贴、局部冷敷等。

疼痛管理

疼痛缓解

定期监测疼痛情况，及时调整疼痛管理方案，确保患者疼痛得到有效控制。

疼痛监测

向患者及家属普及疼痛知识，提高疼痛管理意识，指导患者正确应对疼痛。

疼痛教育

评估患者疼痛部位、程度、性质及持续时间，记录疼痛日记。

疼痛评估

05

左锁骨骨折的康复训练

PART

伤后1-2周

在医生指导下进行患肢关节小范围活动，如肩关节的前屈、后伸、内收、外展等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

伤后3-4周

疼痛缓解后

逐渐增加关节活动范围，但应避免过度活动，以免加重损伤。

进行患肢肌肉等长收缩训练，如握拳、屈肘、耸肩等，以促进血液循环，缓解肿胀。

早期康复训练

中期康复训练

伤后5-8周

在无痛或微痛范围内进行患肢的主动活动，如肩关节的旋转、抬高、内外旋等，以促进关节