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2025年继续教育临床护理风险防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某老年患者因“脑梗死”入住神经内科，入院时Barthel指数评分45分，护士对其进行跌倒风险评估时，应首选以下哪种评估工具？

A.Morse跌倒评估量表

B.HendrichII跌倒风险模型

C.约翰霍普金斯跌倒风险评估工具

D.诺顿（Norton）压疮风险评估量表

答案：A

解析：Morse跌倒评估量表是临床最常用的跌倒风险评估工具，适用于成年患者，包含病史、症状、用药、辅助工具等6个维度，总分≥45分为高风险；HendrichII更侧重神经功能异常患者；诺顿量表用于压疮评估，故正确答案为A。

2.护士为糖尿病患者执行胰岛素皮下注射时，发现预混胰岛素药液出现分层、结晶，正确的处理措施是？

A.摇匀后继续使用

B.更换新的胰岛素笔芯

C.加热溶解结晶后使用

D.减少注射剂量继续使用

答案：B

解析：预混胰岛素（如30R）为混悬液，正常应为均匀白色浑浊液，若出现分层、结晶或凝固，提示药物失效，需立即更换新笔芯，避免因药效不足导致血糖控制异常，故正确答案为B。

3.某术后患者留置中心静脉导管（CVC），护士在日常维护时发现穿刺点周围皮肤红肿、有渗液，患者主诉局部疼痛，首先应采取的措施是？

A.局部消毒后覆盖无菌敷料

B.立即拔除导管并送细菌培养

C.使用酒精纱布湿敷红肿部位

D.增加换药频率至每日1次

答案：B

解析：CVC穿刺点红肿、渗液伴疼痛是导管相关感染的典型表现，需立即拔管并将导管尖端送细菌培养，同时留取血培养，明确感染源，避免感染扩散至血流，故正确答案为B。

4.急诊护士接诊一位意识模糊的患者，家属代诉“服用了大量降压药”，但无法提供具体药物名称。此时护士最关键的观察指标是？

A.瞳孔大小

B.血压变化

C.心率节律

D.呼吸频率

答案：B

解析：过量降压药最直接的危害是低血压，可能导致脑灌注不足、休克等，因此需持续监测血压，及时发现血压骤降并干预（如补液、使用升压药），故正确答案为B。

5.新生儿科护士为早产儿进行经口喂养时，发现患儿出现面色发绀、呼吸暂停，首先应采取的措施是？

A.立即给予面罩吸氧

B.停止喂养并清理呼吸道

C.轻弹足底刺激呼吸

D.呼叫医生进行气管插管

答案：B

解析：早产儿吞咽反射弱，喂养时易发生呛咳、误吸，导致呼吸暂停。此时应立即停止喂养，将患儿头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，再评估呼吸情况，故正确答案为B。

6.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，护士遵医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），患者家属自行调至5L/min，1小时后患者出现意识模糊。该风险事件的主要原因是？

A.护士未向家属详细宣教吸氧注意事项

B.患者家属缺乏医学知识

C.医院未设置吸氧流量锁定装置

D.患者病情突然变化

答案：A

解析：高碳酸血症患者（PaCO?＞50mmHg）依赖低氧刺激呼吸中枢，高流量吸氧会抑制呼吸，导致CO?潴留加重。护士需在吸氧前向患者及家属强调“低流量吸氧”的重要性并签字确认，未宣教是核心原因，故正确答案为A。

7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是？

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.擦洗顺序为唇→颊→牙龈→舌面→硬腭

D.擦洗后直接用干棉球吸干口腔

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理后应使用吸痰管及时吸出口腔内液体，避免棉球残留或液体误吸，直接用干棉球吸干可能导致分泌物滞留，增加肺部感染风险，故正确答案为D。

8.某手术患者返回病房后，护士发现其身上未佩戴腕带，此时应立即？

A.联系手术室补打腕带

B.核对病历后为患者佩戴新腕带

C.请家属提供患者信息后填写腕带

D.使用临时标识并双人核对身份

答案：D

解析：腕带是患者身份识别的核心工具，发现缺失时，护士应立即使用临时标识（如床头卡+病历+家属确认）进行双人核对，同时联系相关部门补打腕带，避免因身份错误导致后续治疗失误，故正确答案为D。

9.护士在配制化疗药物时，不慎将药液溅到眼部，正确的处理流程是？

A.立即用生理盐水冲洗15分钟，再就医

B.用清水冲洗后自行滴抗生素眼药水

C.用酒精棉球擦拭眼部后就医

D.闭眼休息并报告护士长

答案：A

解析：化疗药物具有细胞毒性，溅入眼部需立即用大量生理盐水（或清水）持续