神经病学测试题及答案.docx

神经病学测试题及答案

一、单选题（共98题，每题1分，共98分）

1.患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断?

A、神经系统检查

B、脑电图

C、头颅CT

D、血糖

E、头颅MRI

正确答案：B

2.男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常：

A、神经传导速度

B、肌电图

C、头部MRI

D、脑脊液检查

E、神经活检

正确答案：C

3.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、耳流脓和听力减退

B、四肢瘫痪

C、脑脊液蛋白细胞分离

D、发热，脑膜刺激征

E、舌前2/3味觉障碍

正确答案：E

4.女性,27岁,一周前患感冒,一天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留,神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失,双下肢肌力1级,腱反射对称。双侧Babinskis征(+),该病人的诊断首选应考虑为

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓炎

C、脊髓粘连性蛛网膜炎

D、视神经脊髓炎

E、脊髓空洞症

正确答案：B

5.女性，25岁，渐起双手麻木、乏力半年。体查：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断：

A、急性脊髓炎

B、肌萎缩性侧索硬化

C、脊髓空洞症

D、多发性硬化

E、脊髓压迫症

正确答案：C

6.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是

A、腰椎穿刺

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、脑电图

E、心电图

正确答案：C

7.73岁妇女,2小时前突发剧烈头痛后有一短暂的意识丧失,当病人意识恢复后其头痛变为弥漫性全头痛,并持续性剧痛,既往二十余岁时有过搏动性头痛史。体检正常,头CT平扫未见异常,最合理的措施是:

A、脑血管造影

B、腰穿

C、强的松口服

D、麦角胺咖啡因口服

E、颞动脉活检

正确答案：B

8.女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4~5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在。最可能的诊断是

A、髓外硬膜外病变

B、髓内病变

C、后角病变

D、前角病变

E、髓外硬膜内病变

正确答案：B

9.格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是

A、脑脊液蛋白--细胞分离

B、神经根性疼痛

C、末稍型感觉障碍

D、四肢弛缓性瘫痪

E、四肢腱反射消失

正确答案：A

10.症状性癫痫的定义是指

A、脑部无病损或代谢异常的癫痫

B、从婴儿起始的癫痫

C、脑部有病损或代谢异常的癫痫

D、抗癫痫药物无法控制的癫痫

E、临床上不能分类的癫痫

正确答案：C

11.一位30岁患者,来诊发现双眼视神经萎缩,水平性眼震,讷吃有意向性震颤。双下肢肌力Ⅳ级,膝反射和踝反射亢进,双侧Babinski征(+)临床上疑有多发性硬化,下列病史询问中哪一项最有助于确诊?

A、慢性酒精中毒

B、病前上呼吸道及消化道感染史

C、临床症状缓解与复发加剧交替史

D、头部外伤

E、服驱虫药物史

正确答案：C

12.偏盲型视野缺损最常见于

A、希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞

B、嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

C、Graves病浸润性突眼

D、垂体腺瘤鞍上发展

E、糖尿病性视神经乳头水肿

正确答案：D

13.女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于:

A、偏瘫的有无

B、动脉瘤的大小

C、病人的意识状态

D、是否存在多发性动脉瘤

E、血压的高低

正确答案：C

14.患者,男性,40岁,一年前常有左肩臂痛,呈放射性,半年来渐进双下肢无力发麻,近期小便费力。检查:颅N(-),左肱二头肌反射(+),肱三头肌反射+++,右侧上肢腱反射++,双下肢腱反射+++,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅳ级,左上肢前臂呈条带型痛觉下降,胸5、6以下痛觉下降,右侧为甚,应首先考虑病变部位是

A、胸髓4.5

B、颈髓6.7

C、颈髓5.6

D、颈髓7.8

E、胸髓5.6

正确答案：C

15.脑栓塞最常见的病因：

A、脑动脉粥样硬化