执业药师之《西药学综合知识与技能》通关检测卷及答案详解【网校专用】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关检测卷

第一部分单选题(30题)

1、某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/110mmHg，R30次/分，Bp108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管哮喘

C.急性左心衰竭

D.肺动脉栓塞

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病史、临床表现等信息，对各选项进行逐一分析，从而得出正确答案。题干分析-患者为64岁女性，有15年高血压病病史，活动后心悸、气短3年，提示可能存在心脏功能受损。-2小时前无明显诱因突发喘憋，体检为端坐体位，血压190/110mmHg，呼吸30次/分，心率108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音，这些表现均指向急性心功能异常。选项分析A选项：慢性支气管炎急性发作：慢性支气管炎急性发作主要以咳嗽、咳痰、喘息等症状为主，一般不会有高血压病史以及心界扩大等心脏方面的体征，题干中患者的表现与此不符，所以A选项错误。B选项：支气管哮喘：支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，该患者无相关诱因且有心脏相关表现，故B选项错误。C选项：急性左心衰竭：结合患者高血压病史，以及突发喘憋、端坐体位、心界扩大、双肺广泛湿啰音等表现，符合急性左心衰竭的典型症状。急性左心衰竭时，心脏收缩功能下降，导致肺循环淤血，出现呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音等症状，所以C选项正确。D选项：肺动脉栓塞：肺动脉栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等，该患者未提及胸痛、咯血等典型表现，故D选项错误。综上，答案选C。

2、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)，正常人对铁剂的吸收率为

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

【答案】：D

【解析】本题考查正常人对铁剂的吸收率这一知识点。在人体生理机制中，正常人对铁剂的吸收率处于一定的范围。选项A所提及的20%-60%，此范围上限过高，并不符合正常人体对铁剂吸收的实际情况；选项B的20%-40%同样偏高，超出了正常吸收范围；选项C的15%-20%下限设置不准确；而选项D的10%-20%符合正常人对铁剂吸收率的实际范围，所以正确答案是D。

3、患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗，药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时静息心率的控制范围。阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，在用于治疗稳定型心绞痛时，控制静息心率是重要的治疗指标之一。静息心率控制在合适的范围，有助于保证心脏功能的稳定，同时减少心肌耗氧量，达到较好的治疗效果。选项A，静息心率35-40次／分过低，这种心率水平可能会导致心脏泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出现头晕、乏力等症状，甚至可能导致严重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此该选项错误。选项B，40-45次／分的心率同样偏低，不在正常的治疗控制范围内，过低的心率会影响心脏的正常功能，无法有效满足机体的代谢需求，故该选项不符合要求。选项C，静息心率控制在55-60次／分是比较合适的范围。在此心率区间内，既能减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，又能保证心脏有足够的泵血功能，维持机体各器官的正常代谢，符合使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时的心率控制要求，所以该选项正确。选项D，65-70次／分的心率相对较高，没有达到使用阿替洛尔治疗所期望的降低心率、减少心肌耗氧量的目标，不利于稳定型心绞痛的治疗和病情控制，因此该选项不正确。综上，答案选C。

4、关于帕金森病患者的用药指导，错误的是

A.苯海索不宜与单胺氧化酶抑制剂同时服用

B.对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状，可选用复方左旋多巴作为治疗首选药

C.老年患者尽量选用苯海索，除非震颤严重影响生活质量

D.金刚烷胺剂量为50～100mg，2～3次/日，末次应在下午4时前服用

【答案】：C

【解析】本题可依据帕金森病患者用药指导的相关知识，对各选项逐一分析判断对错。选项A：苯海索与单胺氧化酶抑制剂同时服用可能会产生严重不良反应，所以不宜同时服用，该选项表述正确。选项B：对于认知功能减退或因特殊工作之需，力求显著改善运动症状的情况，复方左旋多巴能有效改善运动症状，可作为治疗首选药，此选项表述无误。选项C：苯海索有导致认知功能下降的副作用，老年患者应用后可能会加重认知障碍，所以老年患者应尽量避免使用苯海索，