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公立医院后勤精细化管理模式探索与实践研究

1、案例背景

深圳大学附属华南医院(以下简称“华南医院”)是深圳市政府按照三级甲等医院规模打造、重点投入建设的市属公立医院，是深圳大学的直属附属医院。华南医院坐落于深圳市龙岗区平湖街道，建筑面积约32.77万m’，一期建设完成床位数2000张科研教学大楼面积达3万m’，是深圳一期建成的最大单体医院建筑，着力建设临床科研、教学、转化协同发展的本地化、数字化、国际化的世界一流创新型大学附属医院华南医院于2020年底启动门诊试营业并开展免费健康咨询，2021年6月30日门诊全面开诊，2021年9月23日正式启用住院病房。作为新成立的医院，华南医院在后勤服务管理精细化上进行了积极的探索。

医院后勤管理是医院管理的重要组成部分，医院后勤服务的信息化、标准化、精细化的程度标志着医院运行现代化的程度。为提高医院后勤服务质量，降低医院整体运营成本，医院后勤管理部门要树立管理精细化的现代管理理念，利用信息化手段，逐步建立科学、规范的后勤精细化管理体系，全面提高医院的管理和服务水平。

精细化管理是一种现代生产经营管理模式，指通过各种管理手段和方法将管理目标科学细化，将管理任务进行分解，量化为指标并落实到具体个人，同时考核和评价工作也相应地细化，实现奖惩数据化和合理化。精细化管理在20世纪50年代的日本得到应用、普及，是一种建立在常规管理基础上并深化常规管理理念的一种基本思想和理念。重视细节、重视过程、重视基础、重视具体、重视实践、重视效果是精细化管理的核心思想。精细化管理要求做事既要专注，又要精益求精，力求取得最佳效果和成果。下面介绍华南医院后勤精细化管理中已经被实践证实有效的一些具体举措。

2、现状问题

(一)医院自身发展的要求

医院后勤精细化管理可以保障工作的各个环节更加高效和精准，同时可以充分发挥每个后勤工作人员的积极性和主动性，促使医院后勤工作更好地推进。为了能够在激烈的竞争中获得更好的发展，华南医院在提高自己医疗水平的同时，还通过提高后勤服务水平提高患者的满意度，从而提升医院的核心竞争力。

(二)管理效果不好

早期华南医院的后勤管理主要依托社会化方式，减轻医院在后勤服务方面的人力成本，同时将专业工作交给专业的人，依托专业物业公司提供优质的后勤社会化服务。但是随着社会发展，单纯的后勤服务社会化已经无法满足医院的创新性现代化发展的需要，突出的问题包括缺乏信息化手段、服务质量参差不齐、标准不统一、管理制度不健全、主动服务意识不强、重复工作及效率低下等，直接影响患者的满意度和医院整体形象。

(三)成本较高

医院运行体系是一个庞大的系统，尤其是作为综合医院，体量大，运行相当复杂涉及大量的人、财、物安排，如科室后勤人员优化配置、水电合理化使用、物资科学安排等。医院最让人头疼的往往就是如何控制运营成本，对此衡量的指标很多，水电支出占医院总运行成本的比例通常高达60%。

3、解决方案

(一)成本管理精细化

华南医院推进全院各部门、科室全成本核算，将第三方人力成本、物资成本、绿植成本、被服洗涤成本、能耗成本按照区域分科室进行核算。推进全院节能减排工作，加强节能减排宣传及教育培训，实施节能减排措施，推广节能技术改造，召开节能减排工作会议，依托后勤服务平台进行全院能耗情况监管，分解节能指标任务、督办全院落实情况，进行全院能耗成本分析。

(二)集中管理精细化

1.建立织物集中洗消中心

以往，华南医院各区域在进行保洁作业时，所使用的抹布、拖布、保洁布都在各自区域进行清洗消毒晾晒。由于场地受限，很多是在公共走廊进行晾晒，不雅观的同时违反了感染防控要求,晾晒质量不稳定。对此,华南医院建立了织物集中洗消中心，设置清洗区、消毒区、晾晒区，配置了浸泡池、工业洗衣机、工业烘干机、晾晒货架等，所有区域织物统一到洗消中心处理，清洗、消毒、晒干都是标准化作业、各区域人员到洗消中心领取清洁织物即可。

2.建立被服收发中心

在所有病房储存了应急被服量的前提下，全院被服均在被服收发中心流转。人员通过被服系统下单,由专人将被服送到指定科室,同时回收相应污物被服被服成本核算不再以申领新被服作为核算依据，而是以科室被服洗涤次数作为成本核算依据，实现全院被服的灵活调配。

(三)住宿管理精细化

华南医院对宿舍楼84间宿舍的320个床位进行了网格化、信息化管理，实现了住宿申请、办理入住、缴纳押金、缴纳租金、缴纳水电费、续住、退宿等住宿业务的全流程线上办理，具体安排到床位。可一键导出全院住宿人员基本信息(包括姓名、性别、身份证、房间号、床位、人员类别、联系方式、缴纳租金押金等)和间基本情况(水电使用情况、水电费缴纳情况、住宿人数等)。宿舍水电费未缴纳的系统提示抓紧缴纳,逾期未缴纳自动断水断电。系统大大减轻了后勤人员住宿管理的负担提高了工作效率，只需要安排1个