执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷及参考答案详解（达标题）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷

第一部分单选题(30题)

1、药师应告知医师“合理用药信息”的事例是

A.他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂

C.头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性

D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项内容判断是否属于药师应告知医师的“合理用药信息”来进行分析。选项A他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症，此内容主要强调的是药物合用的不良反应，重点在于说明联合用药可能带来的严重不良后果，并非关于药物使用合理性的直接信息，它更多的是在提醒人们联合用药有风险，但不属于药师告知医师的“合理用药信息”范畴。选项B培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂，该选项同样是在阐述药物的不良反应以及联合用药时不良反应加剧的情况，主要是对药物不良作用的提示，而不是关于药物合理使用的具体信息，所以不属于药师应告知医师的“合理用药信息”。选项C头孢菌素类之间无共同抗原决定簇，如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性，这一内容涉及到了头孢菌素类药物的皮试特点及相互关系，是关于药物使用过程中皮试环节的专业合理用药信息，药师告知医师此类信息有助于医师在临床用药时更加科学、合理地选择头孢类药物进行治疗，属于药师应告知医师的“合理用药信息”。选项D氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征，此选项也是在强调药物联合使用时产生的不良反应，重点是对联合用药不良反应的描述，并非直接的合理用药信息。综上，答案选C。

2、糖尿病酮症酸中毒患者应选用

A.胰岛素

B.格列本脲

C.大剂量碘剂

D.二甲双胍

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用和适用情况，结合糖尿病酮症酸中毒的病理特点来进行分析。选项A：胰岛素胰岛素是一种蛋白质激素，能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，导致血糖急剧升高、酮体生成增加。此时最有效的治疗方法就是补充外源性胰岛素，降低血糖，抑制酮体生成，促进酮体氧化，所以糖尿病酮症酸中毒患者应选用胰岛素，该选项正确。选项B：格列本脲格列本脲属于磺脲类降糖药，主要作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。但它起效相对较慢，且作用时间较长，对于糖尿病酮症酸中毒这种急性、严重的代谢紊乱情况，不能迅速有效地控制血糖和纠正代谢紊乱，因此不适合用于糖尿病酮症酸中毒患者，该选项错误。选项C：大剂量碘剂大剂量碘剂主要用于甲状腺手术前的准备和甲状腺危象的治疗。其作用机制是抑制甲状腺激素的释放和合成，但与糖尿病酮症酸中毒的治疗毫无关联，所以该选项错误。选项D：二甲双胍二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它一般用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖患者。然而，在糖尿病酮症酸中毒时，患者体内处于严重的代谢紊乱状态，二甲双胍可能会增加乳酸生成，有诱发乳酸酸中毒的风险，因此不适合用于糖尿病酮症酸中毒的治疗，该选项错误。综上，答案选A。

3、以下准备调配处方标签事宜中，最重要的是

A.用法用量规范

B.语言通俗易懂

C.不能只依赖药品说明书

D.依据患者情况加贴个体化用药方法

【答案】：D

【解析】本题主要考查对“准备调配处方标签”事宜重要性的理解。选项A用法用量规范固然是调配处方标签的重要内容，它能确保患者正确使用药物，保障用药的基本安全。然而，规范的用法用量通常是普遍适用的标准，缺少对患者个体情况的针对性考量。不同患者的身体状况、病情严重程度等存在差异，通用的用法用量不一定完全适合每个患者。所以，仅用法用量规范不足以成为“准备调配处方标签”中最重要的事宜。选项B语言通俗易懂能方便患者理解处方标签上的内容，降低患者误读信息的可能性。但它主要侧重于信息传达的方式，重点在于保证患者能够明白药物使用说明，而没有触及到根据患者具体情况提供用药指导这一核心要点。如果处方标签只是语言易懂却没有基于患者个体情况给出合适的用药方法，仍然不能很好地满足患者的实际需求。因此，语言通俗易懂也不是最重要的。选项C不能只依赖药品说明书，意味着在准备调配处方标签时需要综合多方面的信息，这是合理且必要的。药品说明书是一般性的药物介绍，可能无法涵盖所有患者的特殊情况。但这一表述比较宽泛，没有明确指出要做什么具体的事情来更好地服务患者。它只是一个原则性的提醒，没有直接针对患者个体进行精准的用药建议，所以也不是最重要的。选项D依据患者情况加贴个体化用药方