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神经病学模拟题（含参考答案）

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于

A、左侧中脑

B、右侧脑桥

C、左侧脑桥

D、左侧脑桥及中脑

E、右侧中脑

正确答案：A

2.56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为

A、主侧半球颞上回后部

B、主侧半球顶叶缘上回

C、主侧半球顶叶角回

D、主侧半球额下回的后部

E、主侧半球额中回的后部

正确答案：D

3.一住院20岁男性患者,病前2周曾有周身不适,腹泄,于入院前三天出现四肢麻木,无力,很快发展为全瘫,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,双足及手痛减退,双眼不能闭合,额纹消失，对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断

A、急性脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、全身型重症肌无力

D、视神经脊髓炎

E、周期性瘫痪

F、格林-巴利综合征

G、脊髓血管病

正确答案：F

4.男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为：

A、苯妥英钠

B、左旋多巴

C、新斯的明

D、强的松

E、低分子右旋糖酐

正确答案：B

5.男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。最可能的诊断是

A、TIA

B、脑血栓形成

C、脑栓塞

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

6.15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选:

A、10％水合氯醛保留灌肠

B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C、安定缓慢静脉注射

D、副醛保留灌肠

E、苯妥英钠缓慢静脉注射

正确答案：C

7.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是

A、血压上升的程度

B、脑动脉瘤的大小

C、脑动脉瘤的多少

D、偏瘫的有无

E、意识障碍的程度

正确答案：E

8.60岁男性,经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕,2-3分钟后眩晕自然消失无耳鸣及意识丧失,体检生命体征正常,在检查台刚一平卧即开始出现眩晕恶心,病人一坐起立即缓解,当它再躺下时无复发,最可能的诊断为:

A、前庭神经炎

B、Wallenberg综合征

C、良性体位性眩晕

D、美尼尔病

E、椎-基底动脉供血不足

正确答案：C

9.患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于

A、左侧上颈髓（C2～4）

B、左侧颈膨大

C、右侧颈膨大

D、右侧延髓

E、右侧上位胸髓

正确答案：B

10.5个月男婴儿，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作,睡前睡后发作最密集。对此病人，下列哪项检查有特异性改变：

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图检查

C、CT扫描

D、血钙磷测定

E、血糖测定

正确答案：B

11.复杂部分性发作首选

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、ACTH

正确答案：B

12.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

A、1级

B、2级

C、3级

D、5级

E、0级

正确答案：A

13.女,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1-2次,均于月经前发作。间歇期如常人。在该患者发病机理上起最主要作用的因素可能是:

A、5-羟色胺学说

B、过敏(变态反应性)

C、女性内分泌障碍

D、癫痫样放电

E、遗传学说

正确答案：C

14.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在

A、右侧视束

B、视交叉

C、左侧视束

D、右侧视辐射

E、左侧视辐射

正确答案：A

15.39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是

A、脑缺血发作

B、假性发作

C、复杂部分性发作

D、强直-阵挛性发作

E、失神发作

正确答案：C

16.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002

A、儿茶酚胺邻甲基转移酶

B、氨基酸脱羧酶

C、胆碱脂酶

D、酪氨酸羟