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2025老年人运动认知风险综合征健康管理中国专家共识

随着经济的发展和人均命的不断延长，人口老龄化现象日益加重，我国

痴呆患病率呈增长趋势，65岁以上老年人群为8.8%。运动能力下降在老

年人群中较为常见。我国社区老年人中约1/3存在运动能力下降。研究发

现，步速与执行功能关联最强。运动认知风险综合征(motoriccognitive

risksyndrome?MCR)亦称运动认知功能减退综合征，指无运动障碍或

痴呆的老年人同时存在步速缓慢和主观认知下降，是痴呆前阶段。MCR

与高血压、糖尿病、卒中等密切相关，会增加跌倒、失能、死亡等不良临

床结局的发生，早期筛查有助于识别阿尔茨海默病(Alzheimer

sdiseaseAD)和血管性痴呆高危人群。

为延缓老年人认知功能衰退，促进健康老龄化，由中华医学会老年医学分

会、国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)组织本研究领域相关老

年医学、神经病学、内科学、运动医学、健康管理学、康复医学、老年护

理学、全科医学、临床营养学、流行病学、循证医学等专家团队基于临床

实践经验，以循证医学为依据，并结合MCR必威体育精装版研究成果，反复讨论和

修改后制订了本专家共识，以期为MCR老年人的综合管理提供参考。本

共识制订通过在CochraneLibraryMedlinePubMedWebof

Science、Embase、中国生物医学文献服务系统、万方全文数据库、中

国知网等数据库检索motoriccognitiverisksyndromeasubjective

cognitivedecline”mildcognitiveimpair-ment”cognitive

impairmentwdementiaucognitionnexercise”amobility

impairmenthealthmanage-ment”intervention”

“cognitive-training”olderadults”“运动认知风险综合征”“运动认

知功能减退综合征”“主观认知下降”“轻度认知障碍”“认知障碍”“痴呆”

“认知”“运动”“运动能力下降”“失动”“健康管理”“干预”“认知训

练”“老年人”等关键词，并对文献证据归纳整合。采用grade标准将

证据等级分为A、B、C和D共4个级别，将推荐强度分为强推荐和弱推

荐。

01、MCR的定义

从认知功能正常发展为痴呆会经历较长的临床前阶段，可能持续数年甚至

数十年后出现轻度认知障碍(mildcognitiveimpairmentMCI)O步速

缓慢和主观记忆下降均是认知功能下降和痴呆的独立预测因素，且两者常

同时发生。研究发现，在痴呆早期，步速缓慢可能先于认知功能下降的发

生。因步速测量简单易行，在医疗资源缺乏的条件下也可进行，所以可将

步速纳入到痴呆风险评估中。2013年，美国Verghese教授等提出MCR

这一概念，以步速缓慢和主观认知下降为主要特征，该概念在爱因斯坦老

龄化队列中得到验证。研究表明，MCR老年人的痴呆风险较非MCR者

增加2〜3倍。MCR与认知衰弱(cognitivefrailty)、生理认知衰退综合

征(physio-cognitivedeclinesyndrome)的比较见表2。

识别MCR的可逆性危险因素并制订有效的干预措施，有助于延缓老年人

躯体和认知功能下降。

共识1:运动认知风险综合征（运动认知功能减退综合征）是一种痴呆前

状态，主要表现为步速缓慢和主观认知下降，可增加痴呆、跌倒、失能、

死亡等良结局的发生风险，早期筛查有助于识别痴呆高风险人群。（1A）

02MCR的流行病学

MCR在老年人群中具有较高的患病率。一项来自17个国家的数据显示,

老年人MCR患病率约为9.7%O不同国家和地区MCR患病率存在差异，

中国为12.8%欧洲为8.0%美国为7.0%日本为6.3%O来自美国

的一项多中心研究显示，MCR发病率为65.2/1。00人年，随年龄增长

而增加，但无性别差异。03MCR的危险因素及病理机制

老年人MCR受多种因素影响，如社会人口学因素、不良生活习惯、慢性

疾病、老年综合征、精神心理因素，均会增加MCR的发生风险。早期识

别MCR潜在危险因素并进行有针对性的管理将有