2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷完整答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟考试题库B卷

第一部分单选题(30题)

1、关于头痛、偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛的药物治疗(对症治疗),长期精神紧张、紧张性头痛者

A.乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等

B.一般可首选对乙酰氨基酚，推荐合并应用谷维素、维生素B1

C.推荐应用地西泮(安定)片

D.服用麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对不同类型头痛的药物治疗选择。题干中明确指出是长期精神紧张、紧张性头痛者的用药选择。选项A，乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等通常用于一般的解热、镇痛，但并非针对长期精神紧张导致的紧张性头痛的首选药物。这些药物主要发挥抗炎、止痛作用，对于缓解一般性疼痛有效果，但对于因精神紧张引起的头痛，不能从根本上缓解紧张情绪，所以A选项不正确。选项B，对乙酰氨基酚结合谷维素、维生素B1可用于某些类型的头痛，但对于长期精神紧张这一病因，其针对性不足。对乙酰氨基酚主要是止痛，谷维素和维生素B1虽有调节神经的作用，但对于紧张性头痛由精神紧张引起的核心问题，不能起到直接有效的缓解作用，所以B选项不合适。选项C，地西泮（安定）片具有抗焦虑、镇静催眠等作用。对于长期精神紧张导致的紧张性头痛，应用地西泮片可以有效缓解患者的精神紧张状态，从病因上进行干预，进而缓解头痛症状，所以对于长期精神紧张、紧张性头痛者，推荐应用地西泮（安定）片，C选项正确。选项D，麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦主要用于偏头痛的治疗，它们作用机制与缓解精神紧张关系不大，主要是针对偏头痛发作时的血管收缩等病理生理过程，所以D选项不符合题干要求。综上，答案选C。

2、患者，男50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是：

A.利尿剂+AR

B.β受体阻滞剂+ARB

C.利尿剂+CCB

D.A受体阻滞剂+ACEI

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的具体情况，分析各选项中药物联合使用的适用性，进而得出正确答案。题干信息分析-患者为50岁男性，血压170/95mmHg，患有高血压。-患者伴有双侧肾动脉狭窄。-单药治疗控制血压效果不佳，需要联合用药。各选项分析A选项：利尿剂+AR-AR（可能指ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），双侧肾动脉狭窄患者使用ARB会使肾小球内囊压力下降，导致肾功能急剧恶化，因此该联合用药方案不适合该患者，A选项错误。B选项：β受体阻滞剂+ARB-β受体阻滞剂可通过减慢心率、降低心肌收缩力等方式降低血压。但ARB对于双侧肾动脉狭窄患者有导致肾功能损伤风险，所以此联合用药方案不合适，B选项错误。C选项：利尿剂+CCB-利尿剂通过排钠排水，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力来降低血压。CCB（钙通道阻滞剂）能阻滞钙通道，使进入细胞内的钙总量减少，导致小动脉平滑肌松弛，外周血管阻力下降，从而使血压下降。二者联合使用可增强降压效果，且不受双侧肾动脉狭窄的限制，适合该患者，C选项正确。D选项：α受体阻滞剂+ACEI-ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压。但双侧肾动脉狭窄患者使用ACEI会导致严重的肾缺血，使肾功能恶化，所以该联合用药方案不正确，D选项错误。综上，答案选C。

3、患者，女，28岁，处于哺乳期，因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥臭味，就医后确诊为细菌性阴道病，首选用药方案是

A.口服甲硝唑400mg，每日2次，连服7日

B.1：2服克林霉素300mg，每日2次，连用7日

C.甲硝唑阴道栓（片）200mg，阴道用药，每晚1次.连用7日

D.咪康唑栓，阴道给药，每晚1粒（200mg），连用7日

【答案】：C

【解析】本题主要考查哺乳期细菌性阴道病的首选用药方案。解题关键在于结合患者处于哺乳期这一特殊情况，考虑药物对婴儿可能产生的影响，来判断各个选项的合理性。选项A分析口服甲硝唑后，药物可通过乳汁排泄。对于哺乳期女性而言，口服甲硝唑会使婴儿通过乳汁接触到药物，可能对婴儿产生不良影响。所以该选项不符合哺乳期用药安全原则，不能作为首选用药方案。选项B分析口服克林霉素同样存在药物通过乳汁排泄的问题，这会使婴儿间接接触药物，可能带来潜在风险。因此，口服克林霉素也不适合哺乳期女性作为首选治疗方案。选项C分析甲硝唑阴道栓（片）采用阴道用药的方式，这种局部用药方法可使药物在阴道局部发挥作用，能有效治疗细菌性阴道病。同时，相较于口服给药，阴道用药减少了药物进入全身血液循环的量，从而降低了药物通过乳汁排泄的可能性，对婴儿的