2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题附参考答案详解【突破训练】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模考模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、下列药物中适宜在睡前服用的是（）

A.泼尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的服用时间特点，对选项逐一分析来确定适宜在睡前服用的药物。选项A：泼尼松泼尼松属于糖皮质激素类药物，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，上午8时左右为分泌高峰。为减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的反馈抑制，从而避免导致肾上腺皮质功能下降，糖皮质激素类药物如泼尼松一般应在清晨给药，而不是睡前服用，所以选项A错误。选项B：美洛昔康美洛昔康是一种非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和炎症。一般建议在餐后服用，这样可以减少药物对胃肠道的刺激，降低胃肠道不良反应的发生风险，并非适宜在睡前服用，所以选项B错误。选项C：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，其作用是促进胃肠道蠕动，增强胃排空。通常需要在饭前15-30分钟服用，这样能使药物在进食时发挥最佳的促胃肠动力作用，而不是睡前服用，所以选项C错误。选项D：辛伐他汀辛伐他汀属于他汀类调血脂药，人体内的胆固醇主要在夜间合成，而辛伐他汀通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶来降低血脂。在睡前服用辛伐他汀，药物的血药浓度峰值刚好与胆固醇合成的高峰时间相匹配，能更好地发挥抑制胆固醇合成的作用，所以辛伐他汀适宜在睡前服用，选项D正确。综上，答案选D。

2、患者男性，45岁，反复发作夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。

A.吗啡

B.氨茶碱

C.泼尼松

D.痰液稀释剂

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现来分析各选项药物的适用性，从而确定正确答案。题干分析患者为45岁男性，反复发作夜间呼吸困难1个月且加重1天，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音及双肺底细湿啰音，心率130次／分，综合这些表现考虑患者可能存在心源性哮喘和支气管哮喘的情况。各选项分析A选项（吗啡）：吗啡虽可用于心源性哮喘，但禁用于支气管哮喘。因为吗啡能抑制呼吸及咳嗽中枢，同时释放组胺使支气管收缩，会加重支气管哮喘症状。本题患者双肺散在哮鸣音，不能排除支气管哮喘的可能，所以不能使用吗啡，A选项错误。B选项（氨茶碱）：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，对支气管哮喘和心源性哮喘都有一定的治疗效果。在本题中，患者既有呼吸困难又有哮鸣音和湿啰音等表现，氨茶碱可以缓解支气管痉挛，改善通气功能，减轻呼吸困难症状，所以B选项正确。C选项（泼尼松）：泼尼松属于糖皮质激素，虽然也有抗炎、抗过敏等作用，但使用相对有一定的局限性，且起效相对较慢，一般不作为首选用药。在该患者当前紧急需要缓解呼吸困难症状的情况下，不是最佳选择，C选项错误。D选项（痰液稀释剂）：痰液稀释剂主要是用于稀释痰液，促进痰液排出。而题干中患者主要问题是呼吸困难，关键在于缓解支气管痉挛和改善通气，痰液稀释剂不能从根本上解决呼吸困难的问题，D选项错误。综上，正确答案是B。

3、患者男,60岁,诊断为高血压伴高尿酸血症,首选的药物是()

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题主要考查高血压伴高尿酸血症患者首选药物的知识。分析各选项A选项维拉帕米：维拉帕米属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而降低血管平滑肌的兴奋性，起到扩张血管、降低血压的作用。但它对血尿酸水平没有明显的改善作用，所以不是高血压伴高尿酸血症的首选药物。B选项氯沙坦：氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它不仅能够阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压作用，还具有促进尿酸排泄的独特优势。对于高血压伴高尿酸血症的患者，使用氯沙坦既能有效控制血压，又能降低血尿酸水平，因此是该类患者的首选药物。C选项螺内酯：螺内酯是一种醛固酮拮抗剂，它通过竞争性抑制醛固酮受体，减少钠离子和水的重吸收，起到利尿和降压的作用。然而，螺内酯可能会导致血钾升高，且对血尿酸的排泄没有积极影响，不适合作为高血压伴高尿酸血症的首选。D选项美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂，主要通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心输出量来降低血压。但它可能会影响糖脂代谢，并且对血尿酸的代谢没有益处，所以也不是高血压伴高尿酸血症的首选药物。综上，本题正确答案为B。

4、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是

A.LDH

B.CK

C.ALP

D.ACP

【答案】：C

【解析】本题主要考查在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：LDH即乳酸脱氢酶，它广泛存在于人体各组织中，其升高常见于心梗、肝病、恶性肿瘤等多种疾病，但并非骨骼疾病诊