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T形管引流的护理

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

术后护理要点

04

并发症防控

05

患者健康教育

06

质量控制标准

01

引流系统概述

01

引流系统概述

PART

管材材质

T形结构，一端插入体内，另一端通过皮肤排出液体。

管道结构

管道大小

根据手术部位和引流需求选择合适大小的T形管。

通常为硅胶或橡胶，具有良好的柔韧性和生物相容性。

T形管基本结构

引流原理

通过T形管将体内积聚的液体引出，减少液体对周围组织的压迫和刺激。

引流作用

促进伤口愈合，减少术后感染，提高患者舒适度。

引流原理与作用

胆道手术

如胆总管探查、胆囊切除等，用于引流胆汁。

胰腺手术

如胰头切除、胰腺部分切除等，用于引流胰液。

胃肠道手术

如胃大部切除、肠切除等，用于引流消化道内容物。

适用手术类型

02

适应症与禁忌症

PART

胆总管结石

胆总管结石是胆道系统最常见的疾病，T管引流可用于胆总管探查取石。

胆道手术适应症

01

急性胆管炎

急性胆管炎时，T管引流可解除胆道梗阻，减轻胆管内压力，有利于炎症消退。

02

胆总管狭窄

胆总管狭窄导致胆汁排出受阻，T管引流可建立胆汁流出通道，保护肝功能。

03

胆总管囊肿

胆总管囊肿需行囊肿切除，T管引流可防止术后胆瘘。

04

绝对禁忌症判断

凝血功能障碍

患者存在凝血功能障碍时，术后易出血，禁忌行T管引流。

胆道出血

胆道出血时，T管引流可能将血液引流至胆道系统，加重病情。

胆道肿瘤

胆道肿瘤时，T管引流可能促进肿瘤细胞扩散，应慎重考虑。

严重腹腔感染

严重腹腔感染时，T管引流可能引发腹腔内广泛感染，加重病情。

患者的病史及症状

了解患者的病史、症状及手术史，以评估手术的可行性和风险。

实验室检查

检查血常规、凝血功能、肝功能等，确保患者能够耐受手术。

影像学检查

通过B超、CT、MRI等影像学检查，明确胆道病变的性质、位置和范围。

术前准备

术前需禁食、禁水，备皮、备血，预防性使用抗生素等。

术前评估要点

03

术后护理要点

PART

引流液的性质

观察引流液的颜色、透明度和粘稠度，若引流液颜色变深、变浑浊，可能提示感染。

引流液观察指标

引流液的量

记录24小时引流量，若引流量突然增多或减少，可能提示异常情况。

引流液的气味

若引流液有异味，可能提示感染或坏死。

引流管的固定

在引流管上标明放置的时间、部位等信息，以便识别和记录。

引流管的标识

引流管的防脱滑措施

对于易脱滑的部位，可采用缝线、胶布或弹力绷带等进行固定。

将引流管妥善固定在床边或患者身上，避免管道扭曲、受压或脱落。

管道固定与防脱滑

无菌操作规范

引流口的无菌处理

定期更换引流口敷料，保持引流口清洁干燥。

引流管的消毒

引流操作的无菌性

在更换引流袋或进行其他操作时，应对引流管进行消毒处理。

进行引流操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止感染。

1

2

3

04

并发症防控

PART

胆汁漏的识别

密切观察引流物的颜色、性质和量，注意胆汁的流出情况，及时发现胆汁漏。

胆汁漏的处理

发生胆汁漏时，应立即将引流管接回，确保胆汁畅通，避免胆汁积聚导致感染。

胆汁漏识别处理

感染预防措施

在进行引流操作时必须严格遵守无菌原则，避免细菌污染。

无菌操作

定期清洁引流管及周围皮肤，保持清洁干燥，减少细菌滋生。

定期清洁

根据患者病情和手术情况，合理使用预防性抗生素，降低感染风险。

预防性抗生素应用

导管堵塞的识别

观察引流物的流出情况，如发现引流不畅或停止，应及时检查引流管是否堵塞。

导管堵塞的处理

确定导管堵塞后，可尝试用生理盐水冲洗导管，或轻轻旋转、挤压引流管，以解除堵塞。若处理无效，需及时更换引流管。

导管堵塞应对

05

患者健康教育

PART

患者应保持半卧位，以便更好地引流胆汁，同时减少胆汁向腹腔渗漏的可能性。

术后体位

术后初期需卧床休息，避免剧烈活动，以免引起引流管移位或脱落。随着病情好转，可逐渐增加活动量，但需避免过度劳累。

活动与休息

体位活动指导

患者需定期观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性状和量是否正常。如发现引流不畅或引流液异常，应及时就医。

自我观察要点

引流情况

患者应保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。如出现感染症状，应立即就医。

伤口情况

患者应定期监测体温、血压等生命体征，以便及时发现异常并处理。

生命体征

如引流液突然增多或减少，颜色变黄或变绿，或出现脓性液体，可能表示胆道感染或梗阻，需立即就医。

如出现剧烈腹痛，可能表示胆汁渗漏或腹腔感染，需及时就医。

如出现发热症状，可能表示感染，需立即就医。

如引流管脱落，应立即就医，以便重新安置引流管。

异常症状报告

引流液异常

腹部疼痛

发热

引流管脱落

06

质量控制标准

PART

引流液颜色、性状和量的