执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解【含答案详解】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟题库讲解

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，66岁，身高170cm，体重85kg，以“头晕、胸闷、乏力1周”为主诉入院治疗。空腹血糖11.2mmol／L，餐后血糖16.5mmol／L。诊断结果：2型糖尿病。既往有磺胺类药过敏史，一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病。医师处方：二甲双胍0.5gbid、消渴丸10丸（规格30g／120丸）bid、罗格列酮4mgqd治疗。

A.硝苯地平控释片

B.消渴丸

C.阿司匹林肠溶片

D.罗格列酮片

【答案】：D

【解析】本题主要考查对患者用药情况及药物相互作用等知识的理解，以判断针对该患者应特别关注不良反应的药物。题干中给出患者为66岁男性，患有2型糖尿病，既往有磺胺类药过敏史，且一直服用硝苯地平控释片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片控制高血压和冠心病，医师处方为二甲双胍、消渴丸、罗格列酮。选项A，硝苯地平控释片是常用的降压药物，该患者有高血压病史，服用此药是常规治疗手段，且在题中未提及服用此药会产生特殊不良反应，所以不需要特别关注其不良反应。选项B，消渴丸含有格列本脲，格列本脲为磺脲类降糖药，但题干未明确表明格列本脲与该患者既往磺胺类药过敏史存在明显关联，且它是治疗糖尿病的常用药物，并非特别需要关注不良反应的药物。选项C，阿司匹林肠溶片常用于预防心血管疾病，该患者有冠心病，服用此药是合理的常规用药，没有提示会产生特殊不良反应。选项D，罗格列酮片属于噻唑烷二酮类降糖药，该类药物可能会增加患者患心力衰竭的风险。结合题中患者的年龄较大且有冠心病病史，心脏功能本身可能相对较弱，使用罗格列酮片时出现心力衰竭等不良反应的可能性增加，所以需要特别关注其不良反应。综上，答案选D。

2、紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的

A.12h内

B.24h内

C.48h内

D.72h内

【答案】：D

【解析】本题主要考查紧急避孕药的服药时间相关知识。紧急避孕药是在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的补救措施。根据医学常识，紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的72h内，在这个时间段内服用，能在一定程度上起到避免意外怀孕的作用。选项A的12h内、选项B的24h内、选项C的48h内虽然也在72h这个范围之内，但表述不够全面，紧急避孕药在性行为之后72h内服用都有一定效果。所以本题正确答案是D。

3、有关尿酮体和尿肌酐的叙述正确的是

A.尿酮体包括乙酰乙酸、β-丁酸、丙酮，是体内糖氧化的中间产物

B.酮体在肾脏产生，在血液中循环

C.如酮体产生的速度小于组织的利用速度，则血液中的酮体增加出现酮血症

D.尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是脱水缩合物

【答案】：D

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，来判断有关尿酮体和尿肌酐叙述的正确性。选项A尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。它是体内脂肪氧化的中间产物，而非糖氧化的中间产物。当体内糖代谢发生障碍、脂肪分解增多时，酮体生成速度大于组织利用速度，血中酮体增加，可导致酮血症。所以选项A表述错误。选项B酮体是在肝脏中由脂肪酸氧化分解产生的，之后进入血液并在全身循环。并非在肾脏产生，所以选项B表述错误。选项C如果酮体产生的速度小于组织的利用速度，那么血液中的酮体水平会保持正常或降低，不会出现酮血症。只有当酮体产生速度超过组织利用速度时，血液中的酮体才会增加，进而出现酮血症。所以选项C表述错误。选项D尿肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，是肌酸经脱水缩合而生成的。所以选项D表述正确。综上，正确答案是D。

4、解救慢性重症铅性脑病患者给予

A.驱铅治疗

B.卫生教育

C.糖皮质激素

D.补充蛋白质

【答案】：C

【解析】本题主要考查解救慢性重症铅性脑病患者的治疗措施。选项A，驱铅治疗主要是针对体内铅含量超标的一般性处理方法，能够降低体内铅的水平，但对于慢性重症铅性脑病患者而言，单纯驱铅治疗不能有效解决脑部因铅中毒引发的炎症等病变，故该选项不符合要求。选项B，卫生教育主要是起到预防作用，让人们了解铅中毒的相关知识、如何避免接触铅等，对于已经患有慢性重症铅性脑病的患者来说，卫生教育无法起到治疗作用，因此该选项不正确。选项C，糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克等作用，对于慢性重症铅性脑病患者，可减轻脑部的炎症反应，保护神经细胞，缓解病情，所以解救慢性重症铅性脑病患者应给予糖皮质激素，该选项正确。选项D，补充蛋白质有助于维持身体正常的生理功能和营养状况，但慢性重症铅性脑病的关键问题在于脑部的病变，仅补充蛋白质不能解决脑部因铅中毒导致的损伤，故该选项不合适。综上，答案选C。

5、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的