执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题及参考答案详解（培优a卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题

第一部分单选题(30题)

1、肝脏具有十分重要和复杂的生理功能。首先是人体内各种物质代谢和加工的中枢，其次是有生物转化和解毒功能，所有进入人体的药物或毒物，都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，最后以原形药或代谢物的形式排出体外。

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺铁性贫血

【答案】：A

【解析】本题主要考查对肝脏疾病以及各选项所对应病症的理解。题干强调了肝脏具有十分重要且复杂的生理功能，如作为人体内各种物质代谢和加工的中枢，具备生物转化和解毒功能等。接下来分析各个选项：A选项肝硬化：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，会严重影响肝脏的正常功能，与题干中所强调的肝脏重要生理功能受到损害这一逻辑相符。B选项糖尿病：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，主要涉及的是内分泌系统中胰岛素的调节问题，并非直接与肝脏功能相关。C选项急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，病变部位主要在胰腺，而非肝脏。D选项缺铁性贫血：缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血，主要涉及的是造血系统中铁元素的缺乏，和肝脏的功能关联性不大。综上，答案选A。

2、患者，女，52岁，近年来发现手关节肿痛，且呈对称性，并有畸形，晨起时有僵硬现象持续1小时，疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。

A.泼尼松

B.白介素一6拮抗剂

C.依那西普

D.关洛昔康

【答案】：A

【解析】本题可先根据题干信息判断患者所患疾病，再分析各选项药物的适用情况来确定正确答案。题干分析题干中患者为52岁女性，存在手关节肿痛、呈对称性、有畸形，晨起僵硬现象持续1小时，血沉28mm／1h，指尖关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。这些表现符合类风湿关节炎的典型症状，类风湿关节炎主要侵犯小关节，多呈对称性，晨僵时间较长，且随病情进展可出现关节畸形和骨侵蚀。选项分析A.泼尼松：泼尼松是糖皮质激素，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于类风湿关节炎患者，在病情活动期，尤其是有关节外表现（如血管炎、肺间质病变等）或一般治疗效果不佳时，可加用糖皮质激素，能迅速缓解关节肿痛和全身症状，所以该选项正确。B.白介素-6拮抗剂：白介素-6拮抗剂是生物制剂，主要用于类风湿关节炎的二线治疗，一般在传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳时使用，并非首选药物，故该选项错误。C.依那西普：依那西普也是一种生物制剂，同样是在传统治疗效果欠佳时选用的药物，并非治疗类风湿关节炎的首要选择，因此该选项错误。D.美洛昔康：美洛昔康属于非甾体抗炎药，主要用于缓解类风湿关节炎的疼痛、肿胀等症状，但不能控制病情进展，通常作为辅助治疗药物，不是首选的治疗药物，所以该选项错误。综上，本题正确答案为A。

3、可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的是

A.尿素氮

B.肌酐

C.胆固醇

D.淀粉酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查能够在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度的指标。选项A尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其水平受多种因素影响，如蛋白质摄入量、胃肠道出血、组织分解代谢增强等。当这些因素发生变化时，即使肾小球滤过功能正常，尿素氮水平也可能出现波动，所以它不能在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度，A选项不符合题意。选项B肌酐是肌肉代谢产生的小分子物质，主要通过肾小球滤过排出体外。在肌肉量相对稳定的情况下，血肌酐水平与肾小球滤过功能密切相关，当肾小球滤过功能受损时，肌酐排出减少，血肌酐水平会升高，因此可以在一定程度上准确反映肾小球滤过功能损害程度，B选项符合题意。选项C胆固醇是一种血脂成分，主要与脂质代谢有关，其水平的高低主要反映体内脂质代谢的情况，与肾小球滤过功能没有直接关系，不能反映肾小球滤过功能损害程度，C选项不符合题意。选项D淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，临床上主要用于诊断胰腺疾病，如急性胰腺炎等，与肾小球滤过功能无关，不能反映肾小球滤过功能损害程度，D选项不符合题意。综上，答案选B。

4、嗜碱性粒细胞正常值参考范围是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：A

【解析】本题是关于嗜碱性粒细胞正常值参考范围的单项选择题。人体血液中各类细胞都有其相对固定的正常参考范围，嗜碱性粒细胞在白细胞分类计数中的正常占比是一个特定的数值区间。选项A“0～0.01”准确表述了嗜碱性粒细