【推荐】医院感染分级防护制度.docxVIP

【推荐】医院感染分级防护制度

医院感染分级防护制度是为有效预防和控制医院感染，保护医护人员及患者安全，根据不同操作环境及暴露风险程度制定的防护标准。以下按照不同防护级别详细介绍防护制度内容。

一级防护

适用于普通门（急）诊、普通病房的医护人员，以及进行普通诊疗操作时的工作人员。

防护要求

着装：工作服需保持清洁、干燥，定期清洗更换。穿工作鞋，工作鞋应选择舒适、防滑的款式，并且定期清洁消毒。

手卫生：严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行清洁或无菌操作前、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境及物品后等情况下，应立即洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

口罩佩戴：佩戴一次性医用口罩，确保口罩贴合面部，遮盖口鼻。口罩应每4小时更换一次，若口罩潮湿或受到污染，应及时更换。

操作规范

在进行诊疗操作时，如为患者测量体温、血压、血糖等，应遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

接触患者的污染物品后，应及时进行手卫生，并更换手套。

保持诊疗环境的清洁卫生，定期对桌面、地面等物体表面进行清洁消毒。

二级防护

适用于进入隔离留观室、隔离病房的医护人员，以及进行可能产生气溶胶操作（如气管插管、无创通气、气管切开、心肺复苏、插管前手动通气和支气管镜检查等）的工作人员。

防护要求

着装：在一级防护的基础上，加穿隔离衣或防护服。隔离衣和防护服应选择符合国家标准的产品，确保其防水、透气性能良好。

手套：戴一次性乳胶手套，手套应覆盖住防护服袖口。在操作过程中，若手套破损或被污染，应立即更换。

护目镜或防护面屏：佩戴护目镜或防护面屏，以防止患者的血液、体液、分泌物等溅入眼睛和面部。护目镜和防护面屏使用后应及时清洁消毒。

口罩：佩戴医用防护口罩（如N95口罩），并进行密合性测试，确保口罩的防护效果。医用防护口罩应每46小时更换一次，遇污染或潮湿应及时更换。

操作规范

进入隔离留观室或隔离病房前，应穿戴好防护用品，严格按照穿脱防护用品流程进行操作。

在进行可能产生气溶胶的操作时，应在通风良好的环境中进行，并尽量减少人员在场。

操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

接触患者后，应及时进行手卫生，并按照正确的流程脱卸防护用品。脱卸防护用品时，要注意避免污染自己的身体和周围环境。

三级防护

适用于为实施可引发气溶胶操作的患者进行救治、处理患者标本的实验室人员、为确诊或疑似传染病患者实施产生气溶胶操作的人员等。

防护要求

着装：在二级防护的基础上，加穿正压头套或全面型呼吸防护器。正压头套应确保空气供应正常，压力稳定；全面型呼吸防护器应选择符合国家标准的产品，并定期进行维护和检测。

手套和鞋套：戴双层手套，内层为一次性乳胶手套，外层为厚质橡胶手套，以增强防护效果。同时穿防水鞋套，鞋套应覆盖住防护服的裤脚。

操作规范

进入三级防护区域前，应在缓冲区严格按照穿脱防护用品流程穿戴好所有防护用品，并进行全面检查，确保防护用品的有效性。

在操作过程中，要保持高度的警惕性，严格遵守操作规程，避免发生职业暴露。

操作结束后，应按照正确的流程在缓冲区脱卸防护用品。脱卸时，要注意动作轻柔，避免防护用品上的污染物掉落。脱卸后，应再次进行手卫生，并对防护用品进行分类处理。

培训与监督

培训：医院应定期组织医护人员进行医院感染分级防护知识和技能的培训，包括防护用品的正确选择、穿脱方法、操作规范等内容。培训应涵盖所有可能接触患者的工作人员，确保每位人员都能熟练掌握防护技能。

监督：医院感染管理部门应加强对医护人员防护措施执行情况的监督检查，定期对防护用品的使用、操作规范等进行检查和评估。对于不符合防护要求的行为，应及时进行纠正和指导，并给予相应的处罚。

防护用品管理

采购：医院应选择符合国家标准的防护用品，确保防护用品的质量。在采购过程中，要严格审核供应商的资质，签订质量保证协议。

储存：防护用品应储存在干燥、通风良好的仓库内，按照不同的种类、规格和有效期进行分类存放，并定期进行检查和盘点，确保防护用品在有效期内使用。

发放：根据不同的防护级别和工作需要，合理发放防护用品。医护人员应按照规定的数量和使用时间领取防护用品，避免浪费。

职业暴露处理

报告：医护人员发生职业暴露后，应立即停止操作，采取相应的局部处理措施，并及时报告医院感染管理部门。

评估与处理：医院感染管理部门应及时对职业暴露事件进行评估，根据暴露的类型和程度，采取相应的处理措施，如进行疫苗接种、预防性用药等。

随访：对发生职业暴露的医护人员进行定期随访，观察其健康状况，及时发现和处理可能出现的感染症状。