精神科噎食的急救演练脚本.docxVIP

精神科噎食的急救演练脚本

角色：

1.患者甲：精神科住院患者，因噎食陷入危险状态。

2.护士A：病房责任护士，发现患者噎食情况并启动急救流程。

3.护士B：协助护士A进行急救操作。

4.医生：接到通知后迅速赶到现场指导急救并做出进一步处理决策。

5.护士C：负责通知医生、准备急救设备和药品。

6.护士D：在急救过程中记录相关情况。

场景一：发现噎食

时间：上午10点

地点：精神科病房餐厅

（患者甲坐在餐桌前用餐，突然面色涨红，表情痛苦，用手抓着自己的喉咙，无法说话和呼吸。护士A正在餐厅巡视，立刻发现了患者甲的异常情况。）

护士A：（迅速冲到患者甲身边）怎么了？别着急，我在这儿呢。（观察患者情况，判断为噎食）不好，患者噎食了！护士B、护士C，快来帮忙！

（护士B和护士C听到呼喊，快速跑到患者甲旁边。）

护士B：（紧张地）这可怎么办？

护士A：（冷静指挥）护士C，你马上去通知医生，同时准备好急救设备和药品，包括喉镜、气管切开包、吸痰器等。护士B，我们先对患者进行海姆立克急救法。

场景二：实施海姆立克急救法

（护士A站在患者甲身后，双腿前后分开，前脚距离患者约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开的姿势。护士A用双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。）

护士A：（大声呼喊患者）坚持住，我现在帮你把异物弄出来。（然后用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次。）

（重复操作了几次，患者甲仍然没有咳出异物，面色更加青紫，呼吸困难加重。）

护士B：（焦急地）好像没效果，怎么办？

护士A：（继续操作，同时说）别慌，再坚持几次。（又进行了几次冲击，但患者情况依旧没有改善。）

场景三：医生赶到现场

（此时医生和护士C带着急救设备匆匆赶到。）

医生：（快速查看患者情况）海姆立克急救法效果不佳，准备喉镜，检查气道情况。

（护士C迅速将喉镜递给医生。医生戴好喉镜，仔细检查患者口腔和气道。）

医生：（发现异物位置较深）异物卡在气道深处，海姆立克急救法可能无法排出，准备气管切开。

护士A：（紧张地）医生，患者有精神疾病，气管切开风险会不会很大？

医生：（严肃地）目前患者已经出现严重的呼吸困难和缺氧症状，如果不及时解除气道梗阻，会有生命危险。虽然有风险，但这是目前最有效的办法。大家按照流程准备好气管切开的相关物品和操作。

场景四：气管切开准备与操作

（护士B和护士C迅速准备好气管切开包、消毒用品、局部麻醉药等物品。护士D在一旁认真记录操作时间、患者生命体征等情况。）

护士B：（递上消毒用品）医生，消毒用品准备好了。

医生：（接过消毒用品，开始对患者颈部进行消毒）护士A，协助我固定患者头部和身体，防止患者因精神症状不配合而影响操作。

护士A：（紧紧固定住患者）好的，医生，我固定好了。

（医生进行局部麻醉后，开始进行气管切开操作。手术过程中，大家都全神贯注，气氛十分紧张。）

医生：（小心翼翼地操作着）注意观察患者生命体征。

护士D：（盯着监护仪）心率130次/分，血压160/90mmHg，血氧饱和度70%。

（经过几分钟的紧张操作，医生成功切开气管，插入气管套管。）

医生：（长舒一口气）气管切开完成，观察气道内异物情况。

护士C：（用吸痰器小心地探查气道）医生，看到异物了，正在尝试吸出。

（经过一番努力，护士C成功用吸痰器将卡在气道内的异物吸出。）

场景五：后续处理与观察

（异物排出后，患者甲的面色逐渐恢复红润，呼吸也变得平稳。）

护士D：（兴奋地）心率下降到100次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度95%。

医生：（满意地点点头）目前患者情况有所好转，但还需要密切观察。护士A，将患者转移到重症监护病房，持续监测生命体征。

护士A：（点头）好的，医生。我这就安排。

（护士A和护士B小心地将患者甲转移到重症监护病房，安置好患者后，连接好各种监护设备。）

护士A：（对患者家属解释）现在患者已经脱离了生命危险，但还需要在重症监护病房观察一段时间。请你们不要着急，我们会24小时密切关注患者的情况。

患者家属：（感激地）谢谢你们，多亏了你们及时的抢救。

（接下来的几个小时里，护士们轮流守护在患者甲身边，不断观察患者的生命体征、意识状态、伤口情况等，并做好详细记录。）

护士A：（检查气管套管固定情况）气管套管固定良好，气道通畅。

护士B：（查看伤口）伤口没有渗血，周围皮肤无红肿。

（经过一天的观察，患者甲的生命体征稳定，意识逐渐清醒。）

医生：（再次检查患者情况）患者恢复得不错，气管切开处愈合良好，气道通畅。可以考虑逐步进行气管套管的封堵和拔除。

护士A：（询问）医生，封堵和拔除气管套管有什么注意事项吗？

医生：（耐心解释）封堵