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静脉给药护理规范与操作要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
标准操作流程
03
并发症防控策略
04
特殊药物管理要点
05
护理质量控制
06
患者教育指导
01
静脉给药基本概念
01
静脉给药基本概念
PART
定义与适用范围
将药物或液体通过静脉注射直接进入血液循环系统的给药方法。
静脉给药定义
适用于各种原因导致的患者无法通过口服给药，或需要快速发挥药效的情况。
适用范围
快速达到治疗效果，提高治愈率，改善患者生活质量。
目的
给药途径分类
中心静脉给药
通过锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等中心静脉途径给药，常用于需要长期输液或高渗性液体的患者。
01
外周静脉给药
通过四肢浅表静脉给药，如手背静脉、肘正中静脉等，是临床最常用的给药途径。
02
特殊途径给药
包括动脉给药、心脏给药等，临床较少使用，需严格掌握适应症和禁忌症。
03
药物代谢生理机制
药物进入血液循环
药物通过静脉注射进入血液循环，迅速分布到全身各组织和器官。
药物半衰期
指药物在体内消除一半所需的时间，是决定给药间隔时间的重要依据。
药物与靶细胞结合
药物与靶细胞结合，发挥药理作用，从而产生治疗效果。
药物代谢与排泄
药物在肝脏和肾脏等器官进行代谢和排泄，其速度受多种因素影响，如药物本身的性质、患者的肝肾功能等。
02
标准操作流程
PART
患者评估与准备
评估患者静脉情况
解释与沟通
核对患者信息
准备物品
选择上肢静脉作为穿刺点，评估静脉充盈度、弹性、脆性及有无瘢痕等。
确认患者姓名、药物名称、剂量、给药途径等，确保正确无误。
向患者解释静脉给药的目的、方法和注意事项，取得患者的合作。
备齐穿刺所需物品，如消毒棉球、棉签、一次性输液器、药液等。
穿刺技术执行要点
穿刺前消毒
穿刺技巧
固定针头
调节滴速
用消毒棉球或棉签蘸取消毒液，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径大于5厘米。
将输液器针头斜面朝上，与皮肤成15-30度角，快速刺入静脉，见回血后降低穿刺角度，再向前进少许，确保针头在静脉内。
用无菌棉球或胶布固定针头，防止针头滑动或脱出。
根据药物性质、患者年龄和病情调节输液速度，确保药物安全有效地输入。
根据药物性质、患者年龄和病情调节输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
根据医嘱准确计算药物剂量，避免剂量过大或过小影响治疗效果。
在给药过程中，定时巡视患者，观察输液情况，及时发现并处理异常情况，如针头脱出、药液外渗等。
准确记录给药时间和剂量，为下次给药提供参考。
给药速度与剂量控制
严格控制滴速
剂量准确
定时巡视
记录给药时间
03
并发症防控策略
PART
静脉炎
由于输入浓度过高或刺激性强的药物，或静脉内放置刺激性大的塑料管等原因引起。
导管堵塞
血液粘稠度增加、血流缓慢、静脉内膜变化以及导管内凝血等原因引起。
感染
未严格执行无菌操作、导管留置时间过长、患者免疫力低下等因素易导致感染。
药物外渗
药物渗出或外渗到周围组织，引起局部组织坏死、溃烂等症状。
常见并发症类型
静脉炎预防措施
合理选择血管和穿刺部位
输入刺激性药物时的护理
严格执行无菌操作
定期更换穿刺部位
选择相对较大、较直、弹性好的血管，并避免在关节、静脉瓣附近或受损的皮肤处进行穿刺。
穿刺前需洗手、消毒，确保穿刺部位的无菌状态。
先输入少量生理盐水，确认血管通路后再输入药物，输完后再用生理盐水冲管，减少药物对血管的刺激。
避免长时间在同一部位输液，以减轻血管损伤和炎症反应。
药物外渗应急处理
立即停止输液
一旦发现药物外渗，应立即停止输液，并抬高患肢，以促进血液回流和减少药物扩散。
局部封闭治疗
采用药物局部封闭，以减轻局部组织坏死和疼痛。
外敷药物
可采用局部冷敷或外敷药物，以促进渗出药物的吸收和消散，减轻局部组织水肿和炎症反应。
密切观察病情变化
记录外渗部位、范围、皮肤颜色等变化，以便及时采取进一步的治疗措施。
04
特殊药物管理要点
PART
高危药物配置规范
专用区域配置
专人负责
专用器具和容器
严格核对和记录
必须在指定的、独立的、通风良好的区域进行配置，并设有明显的标识和防护设施。
由经过培训和授权的专业人员负责配置，其他人员禁止接触和配制。
使用专用的器具和容器进行配置，避免与其他药物或物品混合。
配置前需双人核对药物名称、剂量、浓度等信息，并详细记录配置过程和使用情况。
配伍禁忌核查流程
核查药物配伍禁忌
在配制前需仔细核查药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良影响。
02
04
03
01
核查剂量和用法
在配制前需仔细核查药物的剂量和用法，确保用药剂量准确、用法正确。
询问过敏史
在配制前需询问患者的药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
严格双人核对
在配制过程中需进行双人核对，确保药物剂量、用法等信息准
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