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鼻窦炎术前护理

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CONTENTS

目录

01

术前综合评估

02

患者准备规范

03

药物管理方案

04

感染预防措施

05

心理干预策略

06

术前最终核查

01

术前综合评估

病史及症状全面采集

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详细了解鼻窦炎的发病过程，包括发病时间、症状演变等。

发病情况

注意有无发热、咳嗽、耳痛、听力下降等伴随症状。

伴随症状

详细询问鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等主要症状及其严重程度。

症状表现

01

03

02

了解患者是否有鼻窦炎手术史、治疗史及疗效。

既往病史

04

过敏史与用药史确认

过敏史

询问患者是否对麻醉药物、抗生素等药物过敏。

01

用药史

了解患者近期用药情况，特别是抗生素、抗凝药物等。

02

过敏症状

观察患者有无皮疹、呼吸困难等过敏症状。

03

用药反应

了解患者以往用药过程中是否出现过不良反应。

04

手术风险评估分级

麻醉风险

手术并发症风险

生理功能评估

心理状况评估

评估患者对麻醉药物的敏感性和耐受性。

分析手术可能导致的并发症，如出血、感染、视力损伤等。

评估患者的呼吸、心脏等重要脏器的功能状态。

了解患者的心理状态，判断其对手术的接受程度和耐受能力。

02

患者准备规范

鼻腔清洁消毒标准

使用生理盐水或医生开具的鼻腔清洗液，彻底清洗鼻腔内的分泌物和细菌。

清洗鼻腔

使用碘伏或医生开具的鼻腔消毒剂，对鼻腔进行消毒，以减少术中感染风险。

消毒鼻腔

清洗和消毒后，保持鼻腔干燥，避免过度湿润。

保持鼻腔干燥

术前禁食时间控制

特殊情况

如患者有特殊病情或需要服用特殊药物，应提前与医生沟通，按医嘱进行饮食调整。

03

通常术前2小时禁止饮用任何透明液体，如清水、茶水等。

02

禁饮时间

术前禁食

按照医生的要求，在手术前一定时间内禁食，以避免手术过程中呕吐和误吸。

01

控制血压

对于高血压患者，术前应采取药物控制血压，以减少手术风险。

控制血糖

糖尿病患者应在术前调整血糖水平，保持在轻度升高状态，以保证手术安全。

停用特殊药物

术前应停用可能影响手术和麻醉效果的药物，如抗凝药物、血小板抑制剂等。

告知医生病史

患者应详细告知医生自己的疾病史、过敏史和手术史，以便医生制定更合适的手术方案。

基础疾病状态优化

03

药物管理方案

抗凝药物停用指南

遵医嘱停用

根据患者病情和手术安排，严格按照医嘱停用抗凝药物。

01

停药时间

通常在手术前一周停用，以降低术中出血风险。

02

监测凝血功能

停药后需密切监测凝血功能，确保患者安全。

03

预防性抗生素应用

在手术前30分钟至1小时内预防性使用抗生素，以降低感染风险。

术前预防性使用

根据手术部位、手术时间等因素，选择适当的抗生素种类和剂量。

抗生素选择

通常采用静脉注射，确保抗生素在手术过程中达到有效浓度。

用药途径和时间

激素类药物调整原则

替代治疗

对于长期依赖激素的患者，可考虑使用其他药物替代治疗，以减少术后并发症。

03

在手术前逐渐减少激素类药物的剂量，以减轻术后反应。

02

缓慢减量

术前评估

评估患者病情和激素类药物使用情况，制定个性化调整方案。

01

04

感染预防措施

口腔护理操作流程

用温开水或生理盐水漱口，每次进食后及睡前漱口，保持口腔清洁。

漱口

刷牙

口腔清洁

用软毛牙刷刷牙，每天至少两次，注意牙缝和牙龈的清洁。

用棉签或棉球蘸取生理盐水清洁口腔黏膜和舌头，避免口腔黏膜受损。

病房环境消毒要求

空气消毒

保持室内空气流通，定期开窗通风，每天至少3次，每次30分钟以上。

01

物品消毒

病人使用的餐具、水杯、毛巾等物品应煮沸消毒，或用消毒液浸泡。

02

接触隔离

病人需戴口罩，医护人员进入病房时需穿隔离衣、戴口罩和手套。

03

每天至少测量体温4次，记录体温变化，如有异常及时报告医生。

体温监测

若病人体温超过38.5℃，应按医嘱给予物理降温或药物降温。

发热处理

使用电子体温计或红外线体温计，确保测量准确、快速、安全。

体温监测仪器

体温动态监测机制

05

心理干预策略

手术流程可视化讲解

示范与指导

医护人员亲自示范手术过程中的关键步骤，解答患者疑问，增强患者信心。

03

提供清晰的手术流程图，帮助患者了解手术各个环节，增加手术过程的可预知性。

02

流程图展示

手术视频

通过播放手术过程视频，让患者了解手术步骤和操作流程，减轻未知恐惧感。

01

疼痛管理预期说明

术前对患者进行疼痛评估，了解患者疼痛阈值，制定个性化疼痛管理方案。

疼痛评估

疼痛教育

药物与非药物镇痛

向患者解释术后可能出现的疼痛类型、程度和持续时间，提高患者对疼痛的应对能力。

介绍药物镇痛、神经阻滞、物理疗法等多种镇痛方法，让患者了解镇痛措施。

焦虑情绪疏导方法

心理支持

医护人员耐心倾听患者担忧，提供心理支持，帮助患者建立手